Пристрій для аллопластіка при пахових грижах

 

Винахід відноситься до галузі медицини (медичної техніки), а саме до хірургічних пристроїв, і призначене для підвищення зручності та надійності аллопластіка при пахових грижах.

В останні роки найбільше поширення при хірургічному лікуванні пахових та інших видів гриж передньої черевної стінки отримали способи аллопластіка з використанням синтетичних сітчастих протезів. Основною перевагою вищевказаних способів є скорочення кількості рецидивів. Найбільш часто використовують поліпропіленові сітки. Ця група експлантатів з поліпропіленових монофіламентних ниток. Сітки утримують у фіксованому положенні укріплюються поверхні і служать каркасом для вростання сполучної тканини. Вони не піддаються гідролізу і біодеградації, не втрачають міцності. Викликаючи слабо виражену запальну реакцію, матеріал сприяє утворенню сполучної тканини, яка, проростаючи в комірки сітки, практично втягує її в товщу формується рубця. Монолітність і гідрофобність монониток забезпечують сіток стійкість до інфікування (Поварихина О. А. Синтетичні эксплантати в абдомінальній хірургії // Фарміндекс-Практик - 2005. - №8. - С. 32-35).<ппе ненатяжних неэндоскопических пластик. Спосіб передбачає виконання традиційного переднього пахового доступу до пахового каналу і пластику його задньої стінки поліпропіленовою сіткою. Після розтину пахового каналу виділяють пахову зв'язку, насіннєвий канатик, виділяють і обробляють грижовий мішок. Поліпропіленову сітку моделюють за формою пахового каналу і фіксують безперервним швом до пахової зв'язці до внутрішнього пахового кільця. Окремими швами не розсмоктується матеріалом сітка фіксується до внутрішнього косого м'яза. Латеральний край сітки розсікається на 2 частини: 1/3 нижче і 2/3 вище сім'яного канатика. Верхня бранша захоплюється, простягається над насіннєвим канатиком і окремими швами фіксується до пахової зв'язці (Чижов Д. В., Шуригін С. Н., Воскресенський П. К., Филаткина Н.В. Пластика пахового каналу з Ліхтенштейну та її модифікації // Герніологія, 2004. - №1. - с. 43-51). Апоневроз зовнішньої косою м'язи при пластиці з Ліхтенштейну зшивають краю в край без натягу.

Використання поліпропіленової сітки для пахової герніопластики дозволяє надійно зміцнити задню стінку пахового каналу. Автор методики на великому матеріалі демонструє прекрасні результати - 0,2% рецидивів при мінімумі ранових ускладнень. Технічну�сітки має ряд своїх недоліків. При використанні зазначеного протеза іноді виникають складнощі з його фіксацією до тканин. Сітчастий протез, зроблений з м'якого матеріалу, в паховому каналі з його непростою анатомією приймає безформний характер і його доводиться постійно розправляти для того, щоб фіксувати у потрібному положенні. Це подовжує час операції, а іноді протез прикріплюється взагалі неправильно. Щоб сітку правильно пришити до анатомічним структурам, потрібні додаткові технічні прийоми. Це найбільш наочно виявляється у пацієнтів з великою масою тіла. Ідеальним варіантом було б збереження плоскої форми сітчастим протезом або його еластичність з прагненням до плоскій формі на момент фіксації.

Один з варіантів вирішення проблеми - підвищення жорсткості самого протеза. Такі протези використовуються в пластиці за Трабукко. Спосіб передбачає виконання переднього доступу до пахового каналу і пластику його задньої стінки без жорсткої фіксації поліпропіленовою сіткою з пам'яттю форми до плоского стану (Ermanno Trabucco. Atlas of herniology. Turin, 2006, p. 44; Атлас. «Герніопластика без натягу за методикою Трабукко при пахових грижах і вентральних». Ерманно Трабукко, Петро Витковски. Видано в Росії. пластики дозволяє надійно зміцнити задню стінку пахового каналу без натягу тканин. Відсоток рецидивів при даній методиці становить менше 0,2%. Суттєвим позитивним фактором пластики є те, що не потрібно фіксації сітки до тканин. Це зменшує час втручання і виключає захоплення у шви нервів пахової зони. Жорсткі сітчасті протези практично не схильні до ефекту зморщування в післяопераційному періоді, а значить зміщення за зону грижового дефекту.

Однак використання жорсткої сітки має і свої недоліки. Такі сітчасті протези викликають дискомфорт і відчуття чужорідного тіла в зоні операції у віддалені терміни після неї за рахунок жорсткості конструкції. Крім того, безшовна фіксація сітки досягається за рахунок розташування насінного канатика під шкірою, що небажано.

Найбільш близьким аналогом до заявляється винаходу є пристрій, який використовують у відомому способі пластики при пахових грижах (Застосування сучасних матеріалів в хірургічному лікуванні пахових гриж / А. В. Протасов [та ін] // Клінічна практика. - 2011. - №2 - C. 32-36, www.2mdinc.com). використовується для лапароскопічної пахової герніопластики і передбачає застосування самостійно що розправляються сітчастого поліпропіленового імплантату Rebound HRD® (MMDI, США) з увеличеннимЂорая не тільки забезпечує його розправлення, але і стабільне плоске розташування, відсутність зморщування, а також можливість контролю розташування імплантату після операції (рентгенологічно). В комплект також входить канюля для введення імплантату через 12 мм троакара.

Поряд з позитивними сторонами описаного пристрою для пахової герніопластики у нього є істотний недолік. Це додаткове впровадження в організм чужорідного металевого матеріалу. Крім того, жорсткість конструкції за рахунок нітінола підвищується. Вартість її значно вище в порівнянні із звичайними поліпропіленовими сітками.

Завданням заявляється технічного рішення є розробка ефективного аллопластіка при пахових грижах пристрою, що включає синтетичний сітчастий протез і визначального плоску форму останнього в рані без збільшення жорсткості і матеріаломісткості залишається в рані конструкції.

Технічним результатом запропонованого пристрою є підвищення ефективності хірургічного лікування при пахових грижах за рахунок:

- виконання пристрою у вигляді синтетичного сітчастого протеза з прикріпленим до нього каркасом, виконаним з біологічно інертного металевого дроту для придаркаса, який виконаний знімним, має властивість еластичності, прикріплений проведенням його вільних кінців через пори синтетичного сітчастого протеза, залишається вільним для пришивання до тканин зони операції край синтетичного сітчастого протеза шириною 0,5-2 см;

- виконання каркаса так, що він має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемента, з'єднаних поперечним по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементом, який ділить поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини;

- виконання каркаса так, що короткі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів мають довжину 0,3-1,0 см;

- виконання каркаса так, що короткі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса;

- виконання каркаса так, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів, що не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза;

-тчатому протезу елементів каркаса зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих у напрямку один до одного і не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза;

- виконання каркаса так, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів мають орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 см;

- виконання каркаса так, що довгі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса;

- виконання каркаса так, що довгі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в одній площині, тобто площини каркаса;

- виконання каркаса так, що його поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи дугоподібно вигнуті по напряму один до одного;

- виконання каркаса так, що в середньої третини довгі частини його поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів мають орієнтовані по напрямку назовні скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див.

<� синтетичного сітчастого протеза з прикріпленим до нього каркасом, виконаним з біологічно інертного металевого дроту для додання синтетичному сітчастому протезу плоскої форми в рані.

Відмітною ознакою заявляється пристрою є те, що назовні від каркасу, який виконаний знімним, має властивість еластичності, прикріплений проведенням його вільних кінців через пори синтетичного сітчастого протеза, залишається вільним для пришивання до тканин зони операції край синтетичного сітчастого протеза шириною 0,5-2 див.

Відмінність пристрою полягає також у тому, що каркас має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемента, з'єднаних поперечним по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементом, який ділить поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини.

Відмінність пристрою полягає також у тому, що короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають довжину 0,3-1,0 див.

Відмінність пристрою полягає і в тому, що короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса.

Отличческому сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів, не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза.

Відмінністю заявляється пристрою є також те, що на 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих у напрямку один до одного і не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза.

Відмінністю заявляється пристрою є і те, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див.

Відмінністю заявляється пристрою є також те, що довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса.

Відмінність пристрою полягає також у тому, що довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в одній площині, тобто площини каркаса.

До відмінностей устройст�бразно вигнуті по напряму один до одного.

До відмінностей пристрою відноситься і те, що в середньої третини довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезуэлементов каркаса мають орієнтовані по напрямку назовні скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див.

Порівняльний аналіз заявляється пристрою і прототипу показує, що заявляється пристрій відрізняється від відомого вищевказаними ознаками. Ці відмінності дозволяють зробити висновок про відповідність заявляється технічного рішення винаходу критерію «новизна».

З проведеного аналізу патентної та спеціальної літератури авторами встановлено, що пропоноване технічне рішення має ознаки, що відрізняють її не тільки від прототипу, але і від інших технічних рішень в даній галузі медичної техніки. Нами не знайдено пристрої для аллопластіка при пахових грижах, що містить відмінні ознаки пропонованого пристрою.

Пропоноване пристрій для аллопластіка при пахових грижах включає синтетичний сітчастий протез з прикріпленим до нього каркасом, виконаним з біологічно інертного металевого дроту для додання синтетичному сітчастому протезу плоскої форми в рані. При цьому назовні про�через пори синтетичного сітчастого протеза, залишається вільним для пришивання до тканин зони операції край синтетичного сітчастого протеза шириною 0,5-2 див. Виконання каркаса знімним дозволяє видалити з рани після завершення пластики. Еластичність каркаса допускає вільне маніпулювання їм в рані. Товщина дроту, з якого виготовлений каркас, повинна дозволяти провести вільні кінці частин каркаса через пори синтетичного сітчастого протеза для прикріплення. Зазначені розміри вільного краю синтетичного сітчастого протеза необхідні для фіксації останнього до тканин так, щоб можна було без праці в подальшому видалити з рани каркас.

Каркас має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетическомусетчатому протезу елемента, з'єднаних поперечним по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементом, який ділить поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини. Зазначена основа форми каркаса є оптимальною з точки зору надання синтетичному сітчастому протезу плоскої форми в рані, міцності кріплення каркаса до синтетичного сітчастому протезу та зручності його відкріплення.

Короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичЌший розмір не дозволяє надійно прикріпити каркас до сітчастому протезу, більший розмір сприяє тому, що короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса зачіпляються за тканини.

Короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса. Таке виконання коротких частин поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса сприяє більш надійної фіксації їх після проведення крізь пори синтетичного сітчастого протеза.

В 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів, що не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза. Зазначена форма обмежуючих елементів довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса є найбільш простою.

В 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих у напрямку один до одного і не проходять чеизменять напрямок кінців довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса залежно від інтраопераційної ситуації.

В 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див. Зазначені обмежувачі у формі коротких елементів здвоєною дроту є одними з найбільш надійних і зручних, так виключається їх застрявання в порах синтетичного сітчастого протеза.

Довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса. Дана форма довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса є найбільш простою для збільшення площі щільного притиснення синтетичного сітчастого протеза до тканин.

Довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в одній площині, тобто площини каркаса. Дана форма довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса є оптимальною для збільшення площі щільного приж�езу елементи каркаса дугоподібно вигнуті по напряму один до одного. Зазначена форма поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса дозволяє додатково розтягувати синтетичний сітчастий протез при фіксації до каркаса в поперечному напрямку по кутах і підтримувати таку форму під час операції.

Це створює додаткові зручності для прикріплення сітчастого протеза до тканин.

У середній третині довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку назовні скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див. Зазначені скручування дроту на поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементах каркаса дозволяє додатково розтягувати синтетичний сітчастий протез в поперечному напрямку і підтримувати таку форму під час операції.

Всі ознаки незалежного пункту формули заявляється пристрою є суттєвими, так як вони необхідні для досягнення зазначеного технічного результату.

Ознака: «Пристрій для аллопластіка при пахових грижах у вигляді синтетичного сітчастого протеза» є відомим і визначає матеріал для протезування при пахових грижах.

Ознака: «Усттной металевого дроту для додання синтетичному сітчастому протезу плоскої форми в рані» є відомим і визначає структуру, яка надає плоску форму синтетичному сітчастому протезу в рані, і те, з чого вона виготовлена.

Ознака: «Назовні від каркасу, який виконаний знімним, має властивість еластичності, прикріплений проведенням його вільних кінців через пори синтетичного сітчастого протеза, залишається вільним для пришивання до тканин зони операції край синтетичного сітчастого протеза шириною 0,5-2 см» є новим і визначає знімний характер, характеристики каркаса і ширину вільного краю сітчастого протеза для пришивання до тканин зони операції.

Ознака: «Каркас має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемента, з'єднаних поперечним по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементом, який ділить поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини» є новим і визначає форму, яка лежить в основі каркаса.

Ознака: «Короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають довжину 0,3-1,0 см» є новим і визначає оптимальний розмір коротких частин поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Приз�ани скручуванням здвоєною дроту каркаса» є новим і визначає форму у вигляді скручування коротких частин поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «У 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів, що не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза» є новим і визначає місця розташування і хвилеподібну форму обмежуючих елементів довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «У 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих у напрямку один до одного і не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза» є новим і визначає місця розташування і кільцеподібну форму обмежуючих елементів довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «У 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 см» є нови�одольних по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «Довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса» є новим і визначає хвилеподібну форму довгих частин, поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «Довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в одній площині, тобто площини каркаса» є новим і визначає кольцеобразующий характер довгих частин, поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «Поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи каркаса дугоподібно вигнуті по напряму один до одного» є новим і визначає вигнуту по напряму один до одного форму поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Ознака: «В середній третині довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку назовні скрутки з здвоєною Ђок із здвоєною дроту в середній третині довгих частин, поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса.

Одинадцять з тринадцяти відмінних ознак заявляється пристрою з рівня техніки не відомі. Отже, заявляється технічне рішення відповідає критерію «винахідницький рівень».

При взаємодії суттєвих ознак виходить новий технічний результат, а саме підвищення ефективності хірургічного лікування при пахових грижах.

Враховуючи, що всі перераховані істотні ознаки спрямовані на досягнення однієї мети - підвищення ефективності хірургічного лікування при пахових грижах, можна вважати, що в матеріалах заявки присутній критерій «єдність винаходу».

Сутність заявляється пристрою пояснюється дев'ятьма фігурами, що відображають основними його ознаки, де 1 - поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи каркаса; 2 - короткі частини поздовжніх елементів каркаса; 3 - довгі частині поздовжніх елементів каркаса; 4 - поперечний по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемент каркасу; 5 - вільний край синтетичного сітчастого протеза назовні від каркасу; 6 - короткі частини поздовжніх елементів каркаса сформироаса хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів; 8 - 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів каркаса зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса; 9 - орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту 0,3-1,0 см від кінців довгих частин поздовжніх елементів каркаса; 10 - хвилеподібно довгі вигнуті частини поздовжніх елементів каркаса; 11 - довгі частині поздовжніх елементів каркаса вигнуті сформированием кілець; 12 - найбільш близькі до країв довгих частин поздовжніх елементів каркаса кільця, які виконують функцію обмежуючих елементів; 13 - поздовжні елементи каркаса дугоподібно вигнуті по напряму один до одного; 14 - скрутки з здвоєною дроту каркасу в середній третині довгих частин, поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса; 15 - синтетичний сітчастий протез; 16 - розріз синтетичного сітчастого протеза для розміщення насіннєвого канатика; 17 - широка бранша синтетичного сітчастого протеза; 18 - вузька бранша синтетичного сітчастого протеза.

На фіг. 1А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом з еластичної дроту, який має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемента,� по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини. На фіг. 1Б - знімний каркас фіг. 1А в открепленном стані. На фіг. 2А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса. На фіг. 2Б-знімний каркас фіг. 2А в открепленном стані. На фіг. 3А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів хвилеподібно вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів. На фіг. 3Б - знімний каркас фіг. 3А в открепленном стані. На фіг. 4А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів зігнуті на 270°-360° з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих понаправлению один до одного. На фіг. 4Б - знімний каркас фіг. 4А в открепленном стані. На фіг. 5А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів іме�Б - знімний каркас фіг. 5А в открепленном стані. На фіг. 6А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса. На фіг. 6Б - знімний каркас фіг. 6А в открепленном стані. На фіг. 7А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в одній площині, тобто площини каркаса. На фіг. 7Б - знімний каркас фіг. 7А в открепленном стані. На фіг. 8А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи дугоподібно вигнуті по напряму один до одного. На фіг. 8Б - знімний каркас фіг. 8А в открепленном стані. На фіг. 9А - синтетичний сітчастий протез з прикріпленим каркасом, у якого в середніх третинах довгих поздовжніх частин по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів є орієнтовані назовні скрутки з здвоєною дроту. синтетичним сітчастих протезів 15 одноразовим, дворазовим або багаторазовим проведенням їх вільних кінців через пори протезів 15. Короткі частини 2, 6 поздовжніх елементів 1 каркасів, скрутки 14 подвійний дроту в середніх третинах довгих поздовжніх частин елементів, кінці длиннихчастей 3, 10, 13 поздовжніх елементів 1 при наявності обмежуючих елементів 7, 8, 9, 12 кріплять одноразовим або дворазовим проведенням через пори протеза. Довгі частини 3, 10, 13 поздовжніх елементів 1 за відсутності обмежуючих елементів 7, 8, 9, 12 кріплять багаторазовим проведенням через пори синтетичного сітчастого протеза 15. Робота пристрою відбувається наступним чином. Виконують розріз шкіри і підшкірної клітковини довжиною 6-8 см в проекції пахового каналу над паховою складкою. Апоневроз зовнішньої косою м'язи поздовжньо розсікають від зовнішнього пахового кільця латерально. За розтині апоневрозу виділяють пахову зв'язку, край внутрішнього косого м'яза вгору, край піхви прямого м'яза і лонний горбок. Тупо пальцем виділяють простір під апоневрозом вгору по ходу розрізу для подальшого розміщення синтетичного сітчастого протеза. Виділяють насіннєвий канатик і беруть на держак. Виробляють виділення і обробку грижового мішка за прийнятими методиками. Синтетическийбранш і розміщення насіннєвого канатика виробляють з боку кінців довгих частин поздовжніх елементів каркасів 1 Б 2Б, 3Б, 4Б, 5Б, 6Б, 7Б, 8Б, 9Б. Пристрої 1Α, 2А, 3А, 4А, 5А, 6А, 7А, 8А, 9А розміщують у підготовленому ложі під насіннєвим канатиком так, щоб останній проходив через створений для нього розріз 16 в сітчастому протезі 15, а широка бранша протеза 17 знаходилася над насіннєвим канатиком. У медіальній частині рани сітка повинна перекривати лонную кістка на 1-2 див. Далі виконують пахову герніопластіку з Ліхтенштейну. Фіксують синтетичний сітчастий протез безперервним поліпропіленовим швом до пахової зв'язці до внутрішнього пахового кільця. Окремими швами нерозсмоктувальним матеріалом сітку фіксують до внутрішнього косого м'язу і в медіальному відділі до піхви прямого м'яза живота. Верхню браншу 17 протеза 15 фіксують окремими швами до пахової зв'язці (Чижов Д. В., Шуригін С. Н., Воскресенський П. К., Филаткина Н.В. Пластика пахового каналу з Ліхтенштейну та її модифікації. - Герніологія, 2004, №1, с. 43-51). Апоневроз зовнішньої косою м'язи при пластиці з Ліхтенштейну зшивають краю в край без натягу. Після цього рану зашивають звичайним чином.

Нами виконано 23 грижосічення у чоловіків від 36 до 72 років при односторонніх скісних, прямих і рецидивних пахвинних грижах з застосуванням запропонованого пристрою. Використовували полипропиленовѾ каркаса використовували пружну металеву дріт діаметром 0,6 мм (Chromium Draht, діаметр 0,6 мм, Schen-Dental GmbH). У трьох випадках використовували пристрій з каркасом, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса. У пристроїв не було обмежуючих елементів на довгих частинах поздовжніх елементів. Деяка незручність пристроїв полягало в тому, що прикріплення довгих частин поздовжніх елементів каркасів до сітчастому протезу здійснювалося багаторазовим проведенням їх вільних кінців через пори сітчастих протезів. У трьох пацієнтів використовували каркас, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, а в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів хвилеподібно були вигнуті по напряму один до одного з утворенням обмежуючих елементів. В даному випадку обмежуючі елементи були найбільш прості у виготовленні. У двох хворих використовували каркас, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, а в 0,3-1,0 см від кінців довгі частини В даному випадку обмежуючі елементи були прості у виготовленні, і можна було вільно змінити напрям вільних кінців довгих поздовжніх частин елементів, щоб вони не чіплялися за тканини. У двох випадках використовували каркас, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, а в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів мали орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див. В даному випадку обмежуючі елементи носили найбільш надійний характер і виключалася можливість зачеплення ниток сітки в області зазначених елементів. У трьох випадках використовували каркас, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, а довгі частині поздовжніх елементів були хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса. Дана структура каркаса сприяла більш щільного натисненню синтетичного сітчастого протеза до тканин, при цьому вона проста у виготовленні. У двох пацієнтів використовували каркас, короткі частини поздовжніх елементів якого були сформовані скручивани�и з формуванням кілець, орієнтованих досередини. Дана структура каркаса сприяла найбільш щільному натисненню синтетичного сітчастого протеза до тканин. Одночасно найближчі до країв довгих частин поздовжніх елементів кільця були обмежуючими елементами. У двох пацієнтів використовували каркас, короткі частини поздовжніх елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, поздовжні елементи дугоподібно вигнуті по напряму один до одного, а в 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів зігнуті на 360° з формуванням кілець, орієнтованих у напрямку один до одного. Зазначена структура поздовжніх елементів каркаса сприяла додатковому розтягування сітчастого протеза поперечно по його кутах. У шести пацієнтів використовували каркас, короткі частини поздовжніх елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса, середніх третинах поздовжніх елементів були орієнтовані назовні скрутки з здвоєною дроту, а у 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів мали орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див. Зазначена структура поздовжніх елементів�ргическом відділенні з діагнозом: Вправимая пряма пахова грижа праворуч. Зростання пацієнта 180 см, вага - 121 кг. Під час операції виявлено значний дефект задньої стінки пахового каналу. Грижа носило прямий характер (ША по класифікації Nyhus). Виконано виділення грижового мішка з його вправлянням і відновленням поперечної фасції над ним. Використаний легкий синтетичний сітчастий протез фірми «B. Braun» зі знімним каркасом, короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів якого були сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса. У середніх третинах поздовжніх елементів були орієнтовані назовні скрутки з здвоєною дроту довжиною 0,5 см, а в 0,5 см від кінців довгі частині поздовжніх елементів мали орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 1,0 див. Використання зазначеної конструкції дозволило швидко, без складнощів і повноцінно зміцнити задню стінку пахового каналу і закінчити операцію. Знімний каркас був вільно відкріплений від сітчастого протеза і видалений з рани. Тривалість оперативного втручання склала 30 хвилин. Ранній післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнт оглянутий через 1,5 року. Скарг не пред'являє, трудових обмежень немає, р�отеза з прикріпленим до нього каркасом, виконаним з біологічно інертного металевого дроту для додання синтетичному сітчастому протезу плоскої форми в рані, що відрізняється тим, що назовні від каркасу, який виконаний знімним, має властивість еластичності, прикріплений проведенням його вільних кінців через пори синтетичного сітчастого протеза, залишається вільним для пришивання до тканин зони операції край синтетичного сітчастого протеза шириною 0,5-2 см, при цьому каркас має в основі два поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елемента, з'єднаних поперечним по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементом, який ділить поздовжні по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементи на короткі і довгі частини.

2. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають довжину 0,3-1,0 див.

3. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що короткі частини поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса сформовані скручуванням здвоєною дроту каркаса.

4. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до сінто�єм обмежуючих елементів, не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза.

5. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса зігнуті на 270-360º з формуванням кілець в площині каркаса, орієнтованих у напрямку один до одного і не проходять через пори синтетичного сітчастого протеза.

6. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що у 0,3-1,0 см від кінців довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку один до одного скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див.

7. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса хвилеподібно вигнуті на всьому протязі в площині каркаса.

8. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса, починаючи з 0,3-1,0 см від кінців вигнуті з формуванням кілець, орієнтованих досередини і знаходяться в площині каркаса.

9. Пристрій п. 1, яке відрізняється тим, що поздовжні по відношенню до синтетичного сетчат�ющееся тим, що в середньої третини довгі частині поздовжніх по відношенню до синтетичного сітчастому протезу елементів каркаса мають орієнтовані по напрямку назовні скрутки з здвоєною дроту каркаса довжиною 0,3-1,0 див.



 

Схожі патенти:

Пристрій для вимірювання тиску і введення лікарських речовин в аневризму кровоносної судини

Винахід відноситься до медицини, зокрема до судинної та ендоваскулярної хірургії, і може бути використане для оцінки стану ізольованого аневризматического мішка після імплантації стента-графт шляхом вимірювання тиску всередині мішка, а також для введення лікарських речовин в аневризму кровоносної судини по мірі необхідності. Пристрій для вимірювання тиску в ізольованому просторі аневризматического мішка для введення лікарських речовин в аневризму кровоносної судини виконано у вигляді порожнистої трубки. Трубка має бічні отвори і виконана з можливістю зміни форми при введенні в аневризму і заповнення її внутрішнього простору по колу, з можливістю приєднання допомогою рознімної порожнистої трубки до датчика тиску для вимірювання тиску між судинною стінкою і стінкою імплантованого в кровоносну судину стента-графт, а також з можливістю подачі лікарських речовин за допомогою зазначеної рознімної порожнистої трубки. Трубка виконана з упругоэластичного розсмоктуючої матеріалу і скручена у вигляді спіралі. Винахід дозволяє вирішувати безліч завдань: економія коштів на виробництво пристрою, спрощення хід і віддалених результатів допомогою гарантованого тромбування аневризматического мішка. 4 з.п. ф-ли, 3 іл.

Спосіб ендоскопічної зупинки і профілактики виразкових кровотеч з дефектів стінки 12-палої кишки

Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології. Виконують ендоскопічну установку в просвіт 12-палої кишки з джерелом кровотечі або виразковим дефектом стінки покритого металевого саморозширюючого стента. При цьому використовують стент з діаметром розкриття не менше 22 мм Для установки доставочное пристрій стента проводять за область кровотечі. Після чого встановлюють стент таким чином, щоб його воронкообразно розширені краї щільно впиралися в стінки 12-палої кишки, утворюючи замкнену порожнину між проксимальним і дистальним краями стента. Спосіб дозволяє забезпечити надійний гемостаз, ефективну герметизацію області дефекту стінки трубчастого органу в умовах миниинвазивного впливу, а також ізолювати область дефекту і запобігти його контакт з фізіологічними рідинами, за рахунок чого забезпечити профілактику розвитку супутніх ускладнень основного захворювання. 1 з.п. ф-ли, 1 пр., 2 іл.
Група винаходів відноситься до медичних пристроїв, що містить високоміцний сплав, згодом піддається деградації в організмі людини або тварини, при регульованої швидкості деградації, без утворення емболів. Описано пристрій для фіксації кістки, таке як фіксатор, гвинт, пластина, опора або стрижень, виготовлений зі сплаву, а також пристрій для закріплення тканини, таке як дужка, виготовлений із сплаву. Описаний зубний імплантат або стент, виготовлений із сплаву. Пристрої, що містять сплави, що володіють необхідними властивостями, пов'язаними зі сталлю, але при цьому є биодеградируемими. 2 н. і 20 з.п. ф-ли, 8 пр.

Суппозиторное пристрій, що забезпечує підвищену комфортність

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до суппозиторним пристроїв, що застосовуються проти нетримання сечі у жінок. Нерасширяющееся внутривлагалищное суппозиторное пристрій виконано з можливістю, будучи введеним в піхву жінки, надавати змінний тиск на сечовипускальний канал жінки по його довжині. Пристрій має вершину, підстава і бічну стінку, протяжну між вершиною і підставою. Бокова стінка, вершина і основа утворюють замкнену зовнішню периферію, що визначає загальну площу пристрою. Пристрій містить внутрішню частину, по суті замкнуту вершиною, підставою і бічною стінкою. Бічна стінка містить опуклу нижню частину, середню секцію і опуклу верхню частину. Опукла нижня частина з'єднує основу з середньою секцією, а опукла верхня частина з'єднує вершину з середньою секцією. Середня секція має максимальний діаметр, менший максимального діаметра опуклої нижній частині і опуклою верхній частині. Опукла нижня частина і опукла верхня частина виконані з можливістю чинити тиск на два різних місця на сечівнику жінки, коли пристрій введено в піхву жінки. Суппозит�дно для щоденного використання, має малий розмір і, тим не менш, є досить ефективним і більш комфортним у використанні. 7 з.п.ф-ли, 8 іл.

Пристрій для лікування судинної мережі і проток організму

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до пристроїв для лікування судинної мережі та інших проток, які можуть бути використані для лікування закупорювання судинної мережі, а також аневризм, що утворюються в головному мозку. Пристрій для лікування судинної мережі і проток організму містить подовжений саморасшіряющійся елемент, виконаний з можливістю розширення з першого положення подачі в друге положення установки. У першому положенні подачі подовжений саморасшіряющійся елемент знаходиться в нерасширенном положенні і має перший діаметр. У другому положенні розширюється елемент знаходиться в розширеному по радіусу положенні і має другий діаметр, перевищує перший діаметр. Подовжений саморасшіряющійся елемент містить безліч пористих структур. Подовжений саморасшіряющійся елемент має проксимальний кінцевий ділянку з проксимальним кінцем і циліндричний ділянку основного корпусу. Комірчасті структури на циліндричному ділянці основного корпусу проходять по колу навколо поздовжньої осі подовженого саморозширюючого елемента. Комірчасті структури на проксимальному крайовому ділянці проходять не по всій окружності навколо поздовжньої осі удлин�тримають розкоси з більшою шириною, чим розкоси пористих структур на циліндричному ділянці основного корпусу. Винахід забезпечує вдосконалений пристрій для лікування судинної мережі та інших проток організму, таких як, наприклад, аневризми, стенози, эмболическая непрохідність і т. п. 18 з.п. ф-ли, 29 іл.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до офтальмохірургії та оториноларингології, і може бути використане при трансканаликулярной лазерної ендоскопічної дакриоцисториностомия. Виробляють розширення нижньої слізної крапки. Проходять зондом з нижнього слізного канальцу до упору в кістку. По розширеному нижнього слізного канальцу проводять світловод діодного лазера до упору в кістку і мануально фіксують його. Візуалізують порожнину носа ендоскопом. Пропалюють лазерним випромінюванням під ендоскопічним контролем кісткову тканину латеральної стінки порожнини носа до появи світловода лазера в порожнині носа. Використовують діодний лазер з довжиною хвилі 970 нм, потужність випромінювання 6-7 Вт, безперервний режим роботи. У сформований співустя через порожнину носа під контролем ендоскопа з допомогою пластикового інжектора довжиною 10,01 мм діаметром 2 мм вводять дренаж. Довжина дренажу 8,4 мм Зовнішній діаметр циліндричної частини 3 мм, внутрішній діаметр 2 мм, довжина 6 мм Для фіксації в порожнині слізного мішка імплантується кінець дренажу забезпечений деформирующимися елементами за типом «оперення стріли» діаметром 5 мм, шириною 1 мм з кожної сторони, діаметром при згинанні 3,2-3,5 мм. На протилежному кінці дренной 0,25 мм, довжиною 8-8,1 мм для додаткового відтоку слізної рідини. Спосіб дозволяє запобігти рецидивам зарощення сформованого сполучення між слізним мішком і порожниною носа за рахунок довгострокового дренування сформованого соустья в післяопераційному періоді. 2 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до имплантируемим медичних пристроїв. Пристрій доставки лікарського засобу містить імплантується внутришньопросвітний каркас, має люминальную поверхню і аблюминальную поверхню; безліч наскрізних отворів під внутрипросветном каркасі, де кожне з безлічі наскрізних отворів містить композицію, обрану з наступних груп. Композиції інгібітора mTOR і базової структури, що має конфігурацію, яка дозволяє ингибитору mTOR в композиції інгібітора mTOR элюироваться, головним чином, в аблюминальном напрямку від семи (7) до ста двадцяти (120) днів. При цьому композиція інгібітора mTOR містить полімер у комбінації з інгібітором mTOR, а базова структура містить безліч шарів полімеру при відсутності інгібітора mTOR. І композиції інгібітора фосфодіестерази ІІІ і верхній покриває структури, що має конфігурацію, яка дозволяє ингибитору фосфодіестерази ІІІ в композиції інгібітора фосфодіестерази ІІІ элюироваться, головним чином, в люминальном напрямку від п'яти (5) до шістдесяти одного (61) дня. При цьому композиція інгібітора фосфодіестерази ІІІ містить полімер у комбінації з інгібітором фосфодіестерази ІІІ, а верИзобретение дозволяє забезпечити не залежні один від одного швидкості вивільнення сиролімусу-одного і цистазола, забезпечуючи при цьому спрямовану доставку кожного із засобів. 5 з.п. ф-ли, 30 іл., 7 табл.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, зокрема до серцево-судинної хірургії. Виконують пункцію стегнової артерії праворуч з установкою в ній інтродьюсера. Пунктирують променеву артерію для підключення перистальтичного насосу для забору артеріальної крові. Здійснюють пункцію підключичної або внутрішньої яремної вени для доступу до коронарного синуса з подальшою установкою ретроперфузионного балона. При цьому ретроперфузионний балон вводять в проксимальний відділ великої або середньої кардіальної вени. Після чого роздувають балон і проводять ретроперфузию зі швидкістю 20 мл/хв під час балонної ангіопластики та/або імплантації стента. Потім балон здувають після відновлення антеградного кровотоку. Спосіб дозволяє скоротити ризик виникнення інтраопераційних та післяопераційних ускладнень, знизити ризик розвитку кровотечі, тромбозів та ішемії кінцівки, за рахунок пункції променевої артерії. 2 пр.

Каркас для біологічного протеза клапана серця

Винахід відноситься до медичної техніки і може бути використаний для заміни уражених природних клапанів серця людини. Каркас для біологічного протеза клапана серця містить жорсткий трубчастий вкладиш 2, на якому встановлено гнучкий елемент 5, має гнучкі опори 6, кожна з яких містить дві гнучкі балки 7. Кожна гнучка балка 7 забезпечена петлеподібним елементом 16, розташованих на вершинах 8 гнучких балок 7 і з'єднує опорні стійки 9 і перемички 13, розташовані між двома не належать одній гнучкій опорі 6 опорними стійками 9 гнучкого елемента 5, при цьому кожен петлеподібний елемент 16 забезпечений настановної поверхнею 17, зверненої до проходить через центральну вісь 12 каркаса вертикальній площині 11, щодо якої симетрично розташовані опорні стійки 9, при цьому установочна поверхня 17 лежить в площині, паралельній проходить через центральну вісь 12 каркаса вертикальній площині 11, щодо якої симетрично розташовані опорні стійки 9. Установчі 17 поверхні двох гнучких балок 7, належать одній гнучкої опори 6, виконані симетрично відносно площини 11, проходить через центральну вісь 12 каркаса. Технічний результат аналізу крові�. ф-ли, 5 іл.

Утримуючі системи для утримання стентів

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до системи для доставки імплантату в ділянку в порожнині тіла, зокрема до системи для доставки саморасширяемого імплантату, такого як стент. Система для доставки стентів містить розширюваний стент, подовжений внутрішній елемент, що утримує елемент і оболонку. Стент має проксимальний і дистальний кінці і першу фіксуючу конструкцію. Подовжений внутрішній елемент задає поздовжню вісь. Утримує елемент скріплений з подовженим внутрішнім елементом і містить другу фіксуючу конструкцію, виконану з можливістю взаємодії з першою фіксує конструкцією стента. Утримує елемент виконаний з можливістю поздовжнього переміщення відносно подовженого внутрішнього елемента. Оболонка встановлена на подовженому внутрішньому елементі і виконана з можливістю розміщення в положенні переміщення, в якому оболонка закриває стент, і в положенні розміщення, в якому стент виявляється щонайменше частково відкритий. У другому варіанті виконання система містить деформоване утримує кільце, розташоване навколо подовженого елемента. Деформоване утримує кільце задає діаметр, превишакольцо стисло оболонкою таким чином, що зовнішній край деформівного утримуючого кільця утиснутий у проксимальний кінець стента, а після переміщення оболонки в положення розміщення зазначений зовнішній край деформівного утримуючого кільця вивільнено із взаємодії з оболонкою для забезпечення переміщення з відкриттям проксимального кінця стента і вивільнення цього стента. У третьому варіанті виконання система містить подовжений елемент, що має ділянку прикріплення стента, що містить стислий матеріал. Оболонка в положенні переміщення стискає стент таким чином, що осередки стента втиснені в стислий матеріал і захоплюють його, і у положенні розміщення, в якому забезпечена можливість вивільнення оболонкою стента із забезпеченням переміщення цього стента в розширену конфігурацію, вивільнену з стисливого матеріалу. У четвертому варіанті виконання система містить подовжений внутрішній елемент, розширюваний стент, в цілому кільцевої утримувач і оболонку. Стент закріплений впритул до дистальному кінця подовженого внутрішнього елемента. Тримач скріплений з внутрішнім елементом і має розміри, відповідні для роз'ємного з'єднання з розширюваним стентом і для подовжнього переміщення вздовж удлине�ма переміщення з положення переміщення, у якому зазначена оболонка закриває стент, положення розміщення, в якому стент виявляється щонайменше частково відкритий. Винахід утримує стент на катетері, навіть якщо більша частина стента відкрита шляхом відведення оболонки, та забезпечує можливість повторного закриття стента, навіть після відкриття більшої частини стента внаслідок відведення оболонки, що забезпечує можливість регулювання розміщення стента після його часткового вивільнення. 4 н. і 19 з.п. ф-ли, 16 іл.
Up!