Спосіб катетеризації коронарних артерій і катетер для його реалізації

 

Спосіб катетеризації коронарних артерій і катетер для його реалізації

Область винаходу

Пропоноване технічне рішення відноситься до медицини, а саме до кардіології, і призначене для діагностики та лікування захворювань серця, зокрема ішемічної хвороби серця (ІХС).

Рівень техніки

Під ішемією слід розуміти патологічний стан, що характеризується невідповідністю потреб органу у його кровопостачанні і реальним кровотоком. Дана патологія виникає при атеросклеротичному звуження просвіту артерії, оклюзії його тромбом або спазмі судини.

Локалізація ураження в судинах серця (порушення коронарного кровообігу) призводить до розвитку різних форм ІХС (інфаркт міокарда, стенокардія, раптова коронарна смерть та інші).

Серцевий м'яз забезпечується киснем і поживними речовинами з правої і лівої коронарних артерій, які відходять від кореня (воріт) аорти, безпосередньо над стулками клапана аорти. Коронарні артерії (тобто судини, що доставляють кров до міокарда) є єдиним джерелом кровопостачання міокарда, тому стеноз (звуження просвітів) цих судин є настільки критичним.

Якщо орган перен�вреждением тканини.

Пошкодження серця під час ішемії, а також можливість виникнення репер фузійних ускладнень, роблять актуальним пошук і розробку засобів противоишемической захисту.

У випадку гострого інфаркту міокарда найбільш ефективним засобом лікування (терапії) є метод екстреної балонної ангіопластики і стентування коронарних артерій, що дозволяє істотно знизити смертність і частоту основних ускладнень хвороби.

З іншого боку, правильність призначеного лікування залежить від точності поставленого діагнозу.

Одним із сучасних засобів діагностики ІХС є коронарна ангіографія (або коронарографія) - дослідження судин серця (коронарних артерій) з допомогою введення рентгеноконтрастної речовини. Застосування ангіографії дає можливість візуалізувати судини серця, оцінити їх анатомію, величину, просвіт, контур. Зондування коронарних артерій дозволяє не тільки визначити їх стан, верифікувати діагноз, а й визначити показання до эндоваскулярному, хірургічного або консервативного лікування.

Як засоби діагностики, так і засоби лікування вимагають катетеризації судин серця.

Коронарні втручання традиційно ос�ся доступ через променеву артерію.

Недоліком відомого підходу є сам артеріальний доступ, який істотно обмежує розмір (діаметр) використовуються катетерів і пов'язаний з рядом серйозних ускладнень, таких як кровотеча, тромбоз, дисекция великої судини, гостра ішемія і багато інших, включаючи смерть пацієнта. Крім усього іншого, в ряді випадків (відсутність пульсу, дисекция аорти) виконання катетеризації артеріальним доступом технічно неможливо.

Сутність винаходу

Завданням цього винаходу є подолання обмежень і ускладнень традиційних коронарних втручань і розробка альтернативного методу доступу до коронарних артерій, зокрема методу їх катетеризації.

Дана задача вирішується тим, що запропонований спосіб катетеризації коронарних артерій, при якому катетер вводять через венозну систему в праве передсердя, потім проходять міжпередсердної перегородки, вводять катетер у праве передсердя, потім лівий шлуночок і у висхідні відділи аорти до гирла коронарних артерій.

При здійсненні зазначеного способу використовують катетер, дистальний кінець якого при попаданні в висхідний відділ аорти розташовується навпроти устя коронарної артерії.

В одн Запропоновані також катетера для катетеризації коронарних артерій, виконані у формі, яка забезпечує розміщення дистального кінця зазначеного катетера навпроти устя коронарної артерії при введенні катетера в висхідний відділ аорти через лівий шлуночок.

В одному з варіантів втілення катетеризації щодо винаходу такий катетер призначений для ангіографії.

Доцільно, коли катетер по винаходу складається з 3 частин, виконаних як одне ціле: проксимальної, вертикальної і горизонтальної (дистальної), причому місце з'єднання проксимальної частини і вертикальної частини (проксимальний вигин) - це область, яка в робочому положенні катетера знаходиться всередині лівого шлуночка, причому інший кінець вертикальної частини в робочому положенні катетера знаходиться за межами лівого шлуночка у висхідній частині аорти, а горизонтальна частина знаходиться у висхідній частині аорти і зігнута таким чином, що забезпечується розташування кінчика катетера в устя коронарної артерії.

У деяких втіленнях закінчення катетера по винаходу має форму, як показано на Фіг. 7 та 8, чи 10, чи 12, чи 17.

В одному з втілень запропоновано катетер для лівої коронарної артерії, що характеризується тим, що горизонтальна частина катетера виконана �32 мм, наприклад, 9 мм, відстань від зазначеної центральної точки вигину горизонтальної частини до центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера становить від 2 до 62 мм, наприклад 16 мм, і відстань від зазначеної центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера до центральної точки проксимального вигину становить від 12 до 200 мм, наприклад 73 мм, причому згин горизонтальної частини і проксимальний вигин виконані в одну сторону і знаходяться з одного боку від вертикальної частини, а вигин між горизонтальною і вертикальною частиною протилежний їм, при цьому згин горизонтальної частини має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-110°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому), вигин між горизонтальною і вертикальною частиною має кут від 10 до 179°, переважно 40-60°, ще більш переважно приблизно 45° (у середньому), проксимальний вигин має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-60°, ще більш переважно приблизно 45° (у середньому), а сама вертикальна частина може бути зігнута під кутом до 10°, більш переважно 40-120°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому). Катетер має круглу форму, умовно літери «О». Розміри частин коронарної артерії, характеризується тим, що горизонтальна частина катетера виконана з двома вигинами і відстань від кінчика катетера до центральної точки першого вигину горизонтальної частини становить від 2 до 32 мм, наприклад 35 мм, відстань від центральної точки першого вигину горизонтальної частини до центральної точки другого вигину горизонтальної частини становить від 2 до 120 мм, наприклад 29 мм, відстань від центральної точки другого вигину горизонтальної частини до центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера становить від 2 до 80 мм, наприклад 29 мм, і відстань від зазначеної центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера до центральної точки проксимального вигину становить від 2 до 200 мм, наприклад 38 мм, причому перший згин горизонтальної частини і проксимальний вигин виконані в протилежні сторони і знаходяться з однієї і тієї ж сторони від вертикальної частини, при цьому перший згин горизонтальної частини має кут від 10 до 179°, більш переважно до 110°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому), другий вигин горизонтальної частини має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-110°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому), изгедпочтительно приблизно 90° (у середньому), проксимальний вигин має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-110°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому), а сама вертикальна частина може бути зігнута під кутом до 10°. Проксимальний вигин такий, що утворює форму кола, а горизонтальна частина разом з вертикальною нагадують букву «М». Розміри частин відповідають розмірам відповідних відділів серця. Наконечник катетера може бути додатково зігнутий, щоб забезпечити доступ до коронарної артерії.

Ще в одному втіленні запропоновано катетер для правої коронарної артерії, що характеризується тим, що горизонтальна частина катетера виконана з вигином і відстань від кінчика катетера до центральної точки вигину горизонтальної частини становить від 2 до 32 мм, наприклад, 9 мм, відстань від вказаного кінчика катетера до центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера становить від 4 до 80 мм, наприклад 29 мм, відстань від зазначеної центральної точки вигину між горизонтальною і вертикальною частиною катетера до центральної точки проксимального вигину становить від 6 до 220 мм, наприклад 41 мм, причому згин горизонтальної частини і проксимальний вигин виконані в одну сторону і знаходяться з роз�але 90-170°, ще більш переважно приблизно 110° (у середньому), вигин між горизонтальною і вертикальною частиною має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-110°, ще більш переважно приблизно 90° (у середньому), проксимальний вигин має кут від 10 до 179°, більш переважно 40-110°, ще більш переважно приблизно 70° (у середньому), а сама вертикальна частина може мати два коліна з кутом від 180 до 10°, більш переважно 90-140°, ще більш переважно приблизно 110° (у середньому).

Кут вигину - це кут, утворений двома дотичними лініями. Всі плавні вигини.

Проксимальна частина катетера - частина, найбільш близька до оператора. Дистальна частина - частина, найбільш близька до коронарної артерії. Проксимальна частина катетера однією стороною утворює «проксимальний вигин» при з'єднанні з «вертикальною частиною», а інший кінець проксимальної частини в робочому положенні знаходиться за межами тіла людини і через нього здійснюються хірургічні маніпуляції. Довжина проксимальної частини може бути близько 900 мм.

Новизна запропонованого способу полягає в тому, що запропонований принципово новий, раніше не виконується ні в клініці, ні в експерименті шлях проведення катетера до коронарних артерій. У отлпа до артеріях серця через стегновий венозний доступ, праве, ліве передсердя і лівий шлуночок до кореня аорти.

Запропонований спосіб дозволяє здійснити доступ до коронарних артерій у випадках, коли є протипоказання для традиційного артеріального доступу.

Запропонований спосіб забезпечує можливість виконання коронарографії та черезшкірних коронарних втручань без необхідності пункції периферичних артерій, що в ряді патологічних станів є єдиною можливістю для виконання ендоваскулярної діагностики або лікування. Даний спосіб дозволяє повністю уникнути ускладнень, пов'язаних з артеріальним доступом.

До переваг даного методу можна віднести можливість підвищення ефективності проведеної терапії при безпечному збільшення терапевтичної дози та виключення небажаних впливів деяких фармацевтичних препаратів (наприклад, тромболітиків) за рахунок зменшення ризику кровотечі з місця пункції.

Заявляється спосіб, крім того, дозволяє виконати коронарографію та/або черезшкірні коронарні втручання пацієнтам одночасно з іншими ендоваскулярними процедурами, виполняющимися чрезвенним доступом, наприклад радіочастотної абляція.

Короткий вп�далі через дефект міжпередсердної перегородки у ліве передсердя, потім в лівий шлуночок та висхідну та низхідну аорту.

Фіг. 2. Селективна коронарографія лівої коронарної артерії.

1. Підтримуючий катетер

2. Катетер модифікації 1

3. Ліва коронарна артерія

Фіг. 3. Селективна коронарографія правої коронарної артерії.

4. Провідниковий катетер для підтримки

5. Катетер модифікації 2

6. Права коронарна артерія

Фіг. 4 Коронарограмма лівої коронарної артерії, трансвенозним доступом. Стеноз передньої низхідної артерії (стрілка).

Фіг. 5. Імплантація коронарного стента трансвенозним доступом.

Фіг. 6. Фінальний результат після стентування.

Фіг. 7. Катетер для лівої коронарної артерії (OsievO).

Катетер складається з чотирьох вигинів: I-II. Горизонтальна частина катетера (дистальна частина, включаючи наконечник катетера)

III. Вертикальна частина катетера

IV. Жорстка і проксимальна частина катетера до середини проксимального вигину.

Фіг. 8. Катетер для лівої коронарної артерії (OsievO).

Розміри:

Відстані

7 - від кінчика до центральної частини кута d 2-32 мм

8 - від центральної частини кута d до центру кута з 2-62 мм

9 - від центральної частини кута до центру кута а 12-200 мм

Кути

a - 10-179°

b - 10-�тур серця і магістральних судин.

10. Катетер

11. Порожнину правого шлуночка

12. Порожнину правого передсердя

13. Порожнину лівого передсердя

14. Порожнина лівого шлуночка

15. Нижня порожниста вена

16. Верхня порожниста вена

17. Висхідна аорта

Фіг. 10. Катетер для лівої коронарної артерії (OsievM). Складається з чотирьох вигинів.

Відстані

18 - від кінчика до центральної частини кута d 2-32 мм

19 - від центральної частини кута d до центру кута з 2-120 мм

20 - від центральної частини кута до центру кута b 2-80 мм

21 - від центральної частини кута до центру кута а 2-120 мм

Кути

a - 10-179°

b - 10-179°

c - 10-179°

d - 10-179°

Фіг. 11. Положення катетера для лівої коронарної артерії (OsievM) щодо структур серця і магістральних судин.

10. Катетер

11. Порожнину правого шлуночка

12. Порожнину правого передсердя

13. Порожнину лівого передсердя

14. Порожнина лівого шлуночка

15. Нижня порожниста вена

16. Верхня порожниста вена

17. Висхідна аорта

Фіг. 12. Катетер для правої коронарної артерії (OsievR). Складається з п'яти вигинів.

Відстані

22 - від кінчика до центральної частини кута е 2-32 мм

23 - від кінчика до центру кута d 4-80 мм

24 - від центральної частини кута d до центру кута а 6-220 мм

Кути

a - 10-179°

10. Катетер

11. Порожнину правого шлуночка

12. Порожнину правого передсердя

13. Порожнину лівого передсердя

14. Порожнина лівого шлуночка

15. Нижня порожниста вена

16. Верхня порожниста вена

17. Висхідна аорта

Фіг. 14. Серце людини.

11. Порожнину правого шлуночка

12. Порожнину правого передсердя

13. Порожнину лівого передсердя

14. Порожнина лівого шлуночка

15. Нижня порожниста вена

16. Верхня порожниста вена

17. Висхідна аорта

25. Легеневий стовбур

26. Легеневі вени

27. Мітральний клапан

28. Клапан аорти

29. Тристулковий клапан

30. Легеневий клапан

Фіг. 15. Коронарні артерії серця.

31. Права коронарна артерія

32. Ліва коронарна артерія

33. Передня низхідна артерія

Фіг. 16А-16Б. Форми традиційних катетерів.

Фіг. 17. Катетери щодо винаходу.

Детальний опис винаходу

Хоча проникнення в ліве передсердя через венозний доступ з пункцією міжпередсердної перегородки у літературі пропонувалося (US 6241728), однак цей метод ніколи не застосовувався при втручаннях на коронарних артеріях.

Автором даного винаходу встановлено, що простої зміни форми стандартного катетера достатньо для здійснення міжпередсердної перегородки).

Автором даного винаходу проведено ряд успішних операцій з використанням даної техніки, що підтверджує можливість реалізації цієї несподіваної з точки зору звичайного фахівця техніки катетеризації.

При традиційній катетеризації здійснюється пункція артерії (стегнової або променевої), катетер через провідник по артерії вводиться у висхідну частину аорти, де завдяки спеціально підібраній формі наконечника розташовується так, що дистальний кінець катетера виявляється в устя коронарної артерії (лівої чи правої).

Для традиційної катетеризації з доступом до коронарних артерій через периферичні артерію і аорту використовується ряд катетерів, що випускаються в промислових масштабах.

Відомі катетери умовно можна розділити на кілька груп, що розрізняються за формою дистальної частини і діаметру (див. Фіг. 16). До стандартними типами діагностичних катетерів відносяться катетери типу Джадкинса (Judkins) для лівої і правої коронарних артерій з різною довжиною вигину (від 1 (3) до 6 см) і різною довжиною наконечника катетера (стандартна довжина до 2 см і укорочена - до 1 см), а також катетери типу Амплатц (Amplatz) з різним радіусом вигину - від 1 до 3 см (для лівої і п�ості в горизонтальній площині.

Однак, незважаючи на різноманіття катетерів по архітектурі, зовнішньому і внутрішньому діаметрах, всі вони мають одне спільне: всі катетери виконані з рентгенконтрастної матеріалу, полімеру і є однопросветними. Всі катетери являють собою порожнисту полімерну трубку довжиною від 60 см до 200 см, зовнішнім діаметром від 3 до 21F (1-7 мм). Це до останнього часу цілком задовольняло фахівців, які практикують в області інвазивної кардіології.

При цьому ні один із існуючих катетерів не пристосований для катетеризації коронарних артерій через венозний доступ, так як їх вигини не дозволяють виконати освіти серця і селективно встановити кінчик катетера до гирл коронарних артерій.

Характерною відмінністю катетерів щодо винаходу від існуючих діагностичних і провідникових катетерів є властиві тільки цим катетерам форми, певні вигинами і кутами кінцевої частини катетера, що дозволяють безперешкодно потрапляти кінчиком катетера в устя коронарної артерії. Запропоновані катетери повторюють освіти серця.

Катетер по винаходу складається з жорсткої частини і м'якої частини. Загальна довжина катетера може бути 100 див. М'яка частина (0,1-30 см) починається від місць гирла коронарних артерій).

Автор пропонує до використання такі форми катетерів:

1. Катетер для зондування лівої коронарної артерії (Фіг. 7-9), відрізняється тим, що на відстані 4 до 40 см від дистального кінчика робить характерні вигини (OsievM - 1, OsievM- 2., 3., 3.5., 4.0., 4.5., далі до 10). Можуть існувати і всі проміжні варіанти, наприклад OsievM 3.75, OsievM 2.24 та інші. Катетер названий так у зв'язку з тим, що зовні один з ділянок нагадує букву «М».

2. Катетер для зондування лівої коронарної артерії (Фіг. 10-11), відрізняється тим, що на відстані від дистального кінчика від 4 до 20 см робить характерні вигини (OsievO - 1., OsievO- 2., 3.5., 4.0., 4.5., далі до 10). Можуть існувати і всі проміжні варіанти, наприклад OsievO 3.75, OsievO 2.24 та інші. Катетер названий так у зв'язку з тим, що зовні один з ділянок нагадує букву «О».

3. Катетер для зондування правої коронарної артерії OsievR R - Означає правий (Right) (Фіг. 12-13), відрізняється тим, що на відстані від дистального кінчика від 4 до 20 см робить характерні вигини (OsievR -1., OsievR- 2., 3.0., 3.5., 4.0., 4.5, далі до 10). Можуть існувати і всі проміжні варіанти, наприклад OsievR 3.75, OsievR 2.24 та інші.

Методика катетеризації полягає в наступному. Під місцевою анестезією здійснюють пункцію (� катетер, наприклад PigTale, на діагностичному провіднику, наприклад 0.35", катетер проводиться з нижньої порожнистої вени, у праве передсердя і далі через дефект міжпередсердної перегородки (або після виконання трасептальной пункції) в ліве передсердя потім через мітральний клапан в лівий шлуночок і через аортальний клапан в аорту. Діагностичний провідник стандартної довжини замінюється на діагностичний провідник завдовжки 300 мм. З цього провідника заводяться до синусів аорти спеціально сформовані катетери щодо винаходу, діагностичний провідник прибирається і далі виконується необхідна маніпуляція, наприклад селективна ангіографія коронарних артерій або стентування.

Запропонований автором спосіб катетеризації і катетери були використані при коронарографії та стентування коронарних артерій.

Коронарографія

Дослідження коронарних артерій були проведені у пацієнтів з дефектом міжпередсердної перегородки (ДМПП).

В досліджувану групу ввійшли пацієнти з вторинним ДМПП у віці від 45 років до показань до коронарографії. Кожен пацієнт дав добровільне письмове інформовану згоду на використання методу. Для виключення наявності тромбів у порожнині вушка лівого преолнена коронарографія за наступним методом.

Методика катетеризації:

1 крок: Пункція стегнової вени по Сельдінгеру з метою встановлення інтродьюсера.

2 крок: Через встановлений інтродьюсер по току венозної крові в праве передсердя через нижню порожнисту вену проводиться діагностичний катетер, наприклад JR 3.5, на діагностичному провіднику, наприклад 0.35" J тип 300 див. Провідник використовується далі для підготовки до трансептальной пункції.

3 крок: Пункція міжпередсердної перегородки. Даний етап може не застосовуватися при наявності відкритого овального вікна або дефект перегородки.

4 крок: Проведення провідника, наприклад 0.35" J тип 300 см, ліве передсердя.

5 крок: Проведення катетера, наприклад JL 4.0, і провідника, наприклад 0.35" J тип 300 см, через ліве передсердя і лівий шлуночок в аорту, минаючи мітральний і аортальний клапани (Фіг. 1).

6 крок: Провідник залишається в аорті (краще пройти до низхідного відділу), а катетер замінюється на новий катетер, виконаний з можливістю доступу до устя коронарної артерії.

7 крок: Власне катетеризація коронарної артерії і виконання коронарографії (Фіг. 2-3).

Катетери, виконані з можливістю доступу до устя коронарної артерії, що були зроблені автором винаходу (Фіг. 17). Були использоого використовувалося контрастну речовину (Оптирей (Йоверсол) 350 компанії Tyco (USA)), вводиться через просвіт коронарного катетера шприцом типу Luer, або інфузійних насосом типу ACIST (USA),

Рентгенологічний контроль і цифрова реєстрація результатів була виконана з використанням рентгендиагностической ангіографічної установки типу Innova 4100 компанії GE (USA).

Результати.

Селективна коронарографія була успішно виконана у всіх пацієнтів. Однак при проходженні лівого шлуночка у кожному випадку було зафіксовано порушення ритму. Інші ускладнення не були зафіксовані. Основна характеристика втручань показана в таблиці 2.

Стентування

Першим клінічним прикладом успішної імплантації коронарного стента послужив пацієнт з дефектом міжпередсердної перегородки за результатами Ехокг. Коронарографія: хірургічно значущий стеноз передньої низхідної артерії (фіг. 4). Позитивний тредмилл тест. Виконана ангіопластика зі стентуванням цільової артерії з використанням антеградного венозного доступу по винаходу (фіг. 5) з відмінним ангіографічні результатом (фіг. 6).

Запропонований автором метод дуже корисний у певних клінічних ситуаціях, а іноді є єдиним можливим методом для �їй клубових і(або) підключичних артерій, різними типами і особливостями будови аорти, брахиоцефальних артерій. У таких ситуаціях метод венозного доступу часто є не лише найкращим, але і єдино можливим для виконання ендоваскулярного коронарного втручання. Такі ситуації все частіше і частіше зустрічаються у клінічній практиці, і їх кількість буде тільки зростати. Слід підкреслити, що даний підхід може бути використаний і при некоронарних інших втручаннях. Існує досвід застосування даного доступу при стентуванні брахиоцефальних артерій.

Авторами продемонстрована можливість і безпечність запропонованого способу діагностики і терапії захворювань серця та черезшкірних коронарних втручань.

1. Катетер для катетеризації коронарних артерій, складається з виконаних як одне ціле частин: проксимальній (IV), дистальної (I-II) з наконечником і проміжної (III) частини, розташованої між ними, відрізняється тим, що виконаний для катетеризації лівої коронарної артерії, при цьому місце з'єднання проксимальній (IV) і проміжної (III) частин утворює проксимальний вигин, а дистальна (I-II) частину вигнута таким чином, щоб забезпечити розташування кінчика катетера в устя коронарної артерони від проміжної частини (III), а вигин між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами протилежний їм.

2. Катетер по 1 п., що характеризується тим, що відстань від кінчика катетера до центральної точки вигину (d) дистальної частини (I-II) становить від 2 до 32 мм, відстань від центральної точки вигину (d) дистальної частини (I-II) до центральної точки вигину (з) між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами становить від 2 до 62 мм, відстань від центральної точки вигину (з) між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами до центральної точки проксимального вигину (а) становить від 12 до 200 мм, при цьому вигин дистальній частині (d) має кут від 10 до 179°, вигин (з) між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами має кут від 10 до 179°, проксимальний вигин (а) має кут від 10 до 179°, а проміжна (III) частину зігнута під кутом до 10°.

3. Катетер по п. 1 або 2, закінчення якого має форму, як показано на Фіг.7 та 8 або 17.

4. Катетер для катетеризації коронарних артерій, складається з виконаних як одне ціле частин: проксимальній (IV), дистальної (I-II) з наконечником і проміжної (III) частини, розташованої між ними, відрізняється тим, що виконаний для катетеризації лівої коронарної артерії, при цьому місце з'єднання проксимальній (IV) иобеспечить розташування кінчика катетера в устя коронарної артерії, причому дистальна частина (I-II) має два коліна, і найближчий до кінчика катетера (перший) вигин дистальної частини (I-II) і проксимальний вигин виконані в протилежні сторони, а другий вигин дистальної частини (I-II) виконаний в одну сторону з проксимальним вигином і вони обидва знаходяться з одного боку від проміжної частини (III), а вигин між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами протилежний проксимального вигину.

5. Катетер по п. 4, характеризується тим, що відстань від кінчика катетера до центральної точки першого вигину (d) дистальної частини (I-II) становить від 2 до 32 мм, відстань від центральної точки першого вигину (d) дистальної частини (I-II) до центральної точки другого вигину (с) дистальної (I-II) частини становить від 2 до 120 мм, відстань від центральної точки другого вигину (с) дистальної (I-II) частини до центральної точки вигину (b) між дистальною (I-II) і проміжною частиною катетера становить від 2 до 80 мм, і відстань від центральної точки вигину (b) між дистальною (I-II) і проміжною частиною (III) катетера до центральної точки проксимального вигину (а) становить від 2 до 200 мм, при цьому перший вигин (d) дистальної (I-II) частини має кут від 10 до 179°, другий вигин (с) дистальної (I-II) частини має кут оѼеет кут від 10 до 179°, а сама проміжна частина може бути зігнута під кутом до 10°.

6. Катетер по п. 4 або 5, закінчення якого має форму, як показано на Фіг.10 або 17.

7. Катетер для катетеризації коронарних артерій, складається з виконаних як одне ціле частин: проксимальній (IV), дистальної (I-II) з наконечником і проміжної (III) частини, розташованої між ними, відрізняється тим, що виконаний для катетеризації правої коронарної артерії, при цьому місце з'єднання проксимальній (IV) і проміжної (III) частин утворює проксимальний вигин, а дистальна (I-II) частину вигнута таким чином, щоб забезпечити розташування кінчика катетера в устя коронарної артерії, причому вигин дистальної частини (I-II) і проксимальний вигин виконані в одну сторону і знаходяться з різних сторін від проміжної частини (III), а вигин між дистальною (I-II) і проміжної (III) частинами протилежний їм.

8. Катетер по п. 7, характеризується тим, що дистальна (I-II) частину катетера виконана з вигином (е) і відстань від кінчика катетера до центральної точки вигину (е) дистальної (I-II) частини становить від 2 до 32 мм, відстань від вказаного кінчика катетера до центральної точки вигину (d) між дистальною (I-II) і проміжної (III) частиною ка�уточной частиною катетера до центральної точки проксимального вигину (а) складає від 6 до 220 мм, при цьому вигин (е) дистальної частини має кут від 90 до 180°, вигин (d) між дистальною і проміжною частиною має кут від 10 до 179°, проксимальний вигин (а) має кут від 10 до 179°, а сама проміжна частина може мати два коліна з кутом від 180 до 10°.

9. Катетер по п. 7 або 8, закінчення якого має форму, як показано на Фіг.12 або 17.

10. Спосіб катетеризації коронарних артерій, що включає введення катетера по кожному з пп.1-9 через венозну систему в праве передсердя, потім проходять міжпередсердної перегородки, вводять катетер у праве передсердя, потім лівий шлуночок і у висхідні відділи аорти до гирла коронарних артерій.

11. Спосіб за п. 10, де катетеризація здійснюється з метою проведення ангіографії.



 

Схожі патенти:

Допомога в підборі розміру пристроїв в процесі оперативних втручань

Винахід стосується способу і пристрою забезпечення допомогою у підборі розміру пристроїв при медичному втручанні. Спосіб полягає в отриманні рентгенівського зображення судини, введення в посудину дротяного направителя, має рентгеноконтрастний кінчик дроту, отримання рентгенівського зображення кінчики дроту, розбиття на сегменти кінчики дроту при його проходженні через посудину і надання інформації про розміри посудини на основі розміру кінчики дроту. Для надання інформації про розміри віртуальну лінійку, продовжується паралельно дроті, накладають на зображення, при цьому лінійка отградуирована в частках довжини кінчики дроту і являє собою криву, паралельну кінчика дроту, а крива містить градуювання, розраховану виходячи з довжини кінчика, спостережуваної в поточній проекції. Рентгенівська визуализирующая система містить засіб для отримання інформації про розмірах, виконана з можливістю здійснення способу і містить також обчислювальні засоби для розрахунку віртуальної лінійки і накладення на зображення віртуальної лінійки, продовжується паралельно дроті, для надання інформації про разЈательств. 2 н. і 10 з.п. ф-ли, 3 іл.
Винахід відноситься до медицини і може бути використане для відновлення шкірного покриву після деформацій, викликаних різними факторами (опік, видалення татуювання, невдалий татуаж), рубцевих змін шкіри, в тому числі післяопераційних, шкірних стрій. Проводять комплексний вплив: загальний гідродинамічний масаж (ОГДМ) і гідродинамічний масаж (ГДМ) області деформації шкіри за допомогою насадки, виконаної з можливістю подачі води за принципом водяний воронки; кишковий лаваж; психотерапія. При цьому процедури ОГДМ проводять 3 дні поспіль, потім день перерва, під час масажу опрацьовують масажними рухами всю поверхню тіла, включаючи голову. При ГДМ області деформації шкіри спочатку обробляють всю область деформації шкіри, для чого за допомогою насадки виконують чергуються кругові і різноспрямовані рухи. Потім впливають на область деформації точково, затримуючи в кожній точці насадку на 20-30 с, обробляють таким чином всю область. Кишковий лаваж проводять у дні, коли не виконують ОГДМ. Психотерапію проводять у вигляді музикотерапії, що реалізується на тлі ОГДМ, ГДМ області деформації шкіри і кишкового лаважу. Причому проведення ОГДМ супроводжують музикотерапиемплексного впливу становить не менше 14 днів, починають з процедур ГДМ. Спосіб дозволяє усунути косметичні дефекти шкіри за рахунок комплексного ефекту: поліпшення трофіки даній галузі, прискорення репаративних процесів, підвищення активності імунної системи, поліпшення функціонального стану організму, за умови виключення ризику розвитку побічних ефектів і ускладнень лікування. 6 з.п. ф-ли, 2 табл.

Система напрямки і катетерна система

Група винаходів відноситься до медичної техніки, а саме до системи напрямку для направлення трубчастого об'єкта, а також до катетерної системі, що містить дану систему напрямку. Система напрямки містить два радіально протилежно розташованих приводних шківа для направлення трубчастого об'єкта, розташованого між приводними шківами. Кожен приводний шків має вісь обертання шківа і містить безліч роликів, розподілених навколо осі обертання шківа. Ролики розташовані з можливістю обертання. Кожен ролик має вісь обертання ролика і зовнішню приводну поверхню з увігнутим вигином в напрямку, відповідному осі обертання ролика. Вісь обертання ролика орієнтована похило відносно осі обертання шківа. Ролики кожного приводного шківа формують спільно напрямну периферію для трубчастого об'єкта. Катетерна система містить катетер і вищезгадану систему напрямку. При цьому катетер утворює трубчастий об'єкт. Група винаходів дозволяє безперервно обертати трубчастий об'єкт без небезпеки, що трубчастий об'єкт вийде з контакту з роликами. 2 н. і 11 з.п. ф-ли, 4 іл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології, ортопедії та анестезіології, і може бути використане при проведенні знеболювання при ендопротезуванні кульшового суглоба. Для цього перед операцією одноразово вводять внутрішньовенно дексаметазон у дозі 8 мг і кетопрофен у дозі 100 мг. Блокаду поперекового сплетення здійснюють в комбінації з парасакральной блокадою і проведенням периневральних катетерів з подальшим введенням через них низької концентрації місцевого анестетика 0,2% розчину ропивакаина в обсязі 20 мл За 30 хвилин до закінчення операції вводять парацетамол у дозі 1000 мг внутрішньовенно. Після закінчення операції через периневральний катетер поперекового сплетення здійснюють інфузію 0,2% розчину ропивакаина в об'ємі 300 мл зі швидкістю 6-8 мл/год протягом 4-5 днів. Кетопрофен у дозі 100 мг вводять внутрішньом'язово 2 рази на добу протягом 3 днів. Через периневральний катетер парасакрального сплетення вводять 0,2% розчин ропивакаина в обсязі 10 мл 2 рази з інтервалом 12 годин. Спосіб забезпечує адекватне знеболення у даної категорії пацієнтів за рахунок впливу на основні компоненти болю, а також забезпечує безперервність і тривалість знеболювання як воиндрома, забезпечує профілактику моторної блокади кінцівок, знижує частоту розвитку токсичних ускладнень. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини, гепатопанкреатобилиарной і абдомінальної хірургії рентгенорадіології. Проводять введення рентгеноконтрастного препарату в кровоносне русло і мультиспиральную комп'ютерно-томографическую МСКТ-артеріографію з одномоментною поворотної мультиспіральному комп'ютерно-томографічної МСКТ-портографией. Одночасно виконують селективну катетеризацію чревного стовбура (НС) та верхнебрижеечной артерії (ВБА), першу порцію контрастного препарату вводять у ВБА в обсязі 25,0-35,0 мл зі швидкістю 1-2 мл/с під тиском 200 PSI. Через 13-17 з ЧС й ВБА вводять другу порцію контрастного препарату в обсязі 12,0-18,0 мл зі швидкістю 3-5 мл/с під тиском 200 PSI. Сканування здійснюють в одну фазу через 2-4 с після введення другої порції контрастного препарату, напрямок сканування - краніо-каудальное або каудо-краниальное, параметри сканування: товщина зрізу - 1,5 мм, швидкість обертання трубки - 0,5 с, 100-140 кв (кіловольт), 250-350 mA (міліампер). Веріфіціруют пухлинну інвазію судин станом контурів судинної стінки на отриманих зображеннях. Спосіб забезпечує достовірне визначення інвазії судин пухлиною на доопераційному етапі, з хорошою візуалізацією як�х судин, мінімізацією променевого навантаження на організм з максимальною інформативністю, розширення арсеналу засобів діагностики у хворих з пухлинами билиопанкреатодуоденальной зони (пухлини підшлункової залози, термінального відділу холедоха і великого сосочка дванадцятипалої кишки). 1 пр.

Спосіб визначення всмоктуючої функції тонкої кишки

Винахід відноситься до медицини, медичної радіології і може бути застосовано для оцінки всмоктуючої функції тонкої кишки з використанням динамічної адсорбційної энтеросцинтиграфии з зондовим способом введення 99mTc-пертехнетата. Спосіб включає введення в тонку кишку через назоэнтеральний зонд 99mTc-пертехнетата з розрахунку 1,0-14 МБк/кг, розведеного до об'єму 20 мл фізіологічним розчином. Відразу після цього проводять динамічну сцинтиграфію з допомогою двухдетекторной ротаційної гамма-камери протягом 60 хв з установкою детектора гамма-камери над проекцією кишечника і печінки. За підсумками дослідження розраховують коефіцієнт всмоктування радіофармпрепарату (К), після чого сцинтиграфію продовжують в режимі «Все тіло», за підсумками якої визначають відсоток абсорбованого з просвіту кишки радіофармпрепарату (А). При показнику коефіцієнта всмоктування менш 3 і абсорбції менше 50% введеного радіофармпрепарату визначають порушення всмоктуючої здатності тонкої кишки. При цьому визначають за сцинтиграммі з найбільш чітким зображенням печінки, на якій в області печінки виділяють зону інтересу розміром 100 pxls і формують криву «активність-час». Розраховують як y1)/(t2-t1)×60, де До - коефіцієнт всмоктування, t1 і t2 - тимчасові інтервали в секундах, y1 - кількість імпульсів у часовому інтервалі t1, y2 - кількість імпульсів у часовому інтервалі t2. Для розрахунку А сцинтиграммі виділяють область, що включає все тіло пацієнта, і область з захопленням визуализирующихся петель тонкої кишки. Розрахунок проводять за формулою: А=(n(t)-n(к))/n(t)×100%, де n(t) - загальний рахунок імпульсів, зафіксований з області всього тіла; n(до) - загальний рахунок імпульсів, зафіксований з області тонкої кишки. Спосіб забезпечує високу інформативність дослідження за рахунок комплексного аналізу параметрів функції тонкої кишки у ранні терміни після операцій. 2 з.п. ф-ли, 3 іл., 1 пр.

Спосіб знеболювання та профілактики запальних ускладнень після серединної стернотомии

Винахід відноситься до медицини, а саме до анестезіології та хірургії, і може бути використане при необхідності знеболювання та профілактики запальних ускладнень в післяопераційному періоді у пацієнтів, яким виконана серединна стернотомія. Для цього після проведення серединної стернотомии встановлюють перикардіальний і середостінний дренажі і вшивають грудину. Після ушивання грудини на довжину всієї її передній поверхні встановлюють катетер через контрапертуру шкіри, відступивши 1,0-2,0 см від нижнього краю рани. Проксимальний кінець катетера фіксують до підшкірно-жировій клітковині розсмоктується шовним матеріалом, а дистальну частину катетера з канюлею фіксують шляхом підшивання до шкіри нерозсмоктувальним шовним матеріалом. Через встановлений катетер кожні 6 годин вводять місцевий анестетик, а кожні 8 годин - антибіотик. Введення препаратів здійснюють протягом 3-5 діб. Спосіб забезпечує ефективне знеболювання з одночасним дренуванням передньої поверхні грудини і шкірної рани за рахунок введення в дану зону по катетеру анестетиків і антибіотиків, що додатково знижує кількість ексудативно-запальних ускладнень в післяопераційному пері
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії та ендоскопії, і може бути використане при проведенні эндосокпической ретроградної холангіопанкреатографії у пацієнтів з виконаної раніше холецистостомией. Для цього здійснюють введення ендоскопа в дванадцятипалу кишку. Потім проводять туге наповнення холедоха через холецистостому стерильним розчином, наприклад, 0.25% новокаїну. Далі катетерізіруют великий дуоденальний сосочок і проводять ендоскопічну папиллосфинктеротомию. Спосіб дозволяє забезпечити ефективне хірургічне лікування жовчно-кам'яної хвороби при одночасному зниженні ймовірності розвитку ускладнень, за рахунок забезпечення можливості швидкої ідентифікації і гарної візуалізації великого дуоденального сосочка. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може застосовуватися для лікування пухлин хребта. Для цього проводять транспедикулярну черезшкірну пункцію тіла хребця троакарной голкою. Після цього виконують веноспондилографию і визначають час появи контрастної речовини в тілах суміжних хребців. Потім у просвіт троакарной голки вводять катетер. Катетер і порт імплантують підшкірно з подальшим введенням через порт-систему цитостатиків инъектоматом. Швидкість і хвилинний об'єм введення цитостатиків розраховують за часом контрастування суміжних хребців при веноспондилографии. При цьому для грудного відділу обсяг цитостатиків не повинен перевищувати 2-2,5 см3 за час заповнення контрастом суміжних хребців, а в поперековому відділі - від 3 до 4,5 см3. Спосіб забезпечує ефективне лікування хворих з пухлинами хребта за рахунок введення протипухлинних хіміопрепаратів безпосередньо в тіло ураженого пухлиною або метастазом хребця, що дозволяє підвищити концентрацію хіміопрепаратів безпосередньо в пухлині і призводить до зменшення розмірів пухлини або до припинення її продовженого росту або рецидиву.1 пр.

Спосіб забору жовчі з холедоха

Винахід відноситься до медицини, а саме до дуоденоскопии, і може бути використане для забору жовчі з холедоха. Виконують дуоденоскопию ендоскопом з бічним розташуванням оглядового вікна. Візуалізують великий дуоденальний сосочок. Проводять його канюляцию тефлоновим катетером з робочим кінцем, мають отвір по центру. Торець робочого кінця катетера скошений під кутом 45°. По його боках діаметрально протилежно розташовані два отвори діаметром 0,2 див. Перше отвір розташований на відстані 0,4 см від торця. Друге - 0,8 см. За допомогою руху металевого підйомника катетер просувають в просвіт холедоха. До конектора катетера приєднують стерильний шприц, поршень шприца підтягують на себе, затягуючи жовч в катетер. Поршень шприца підтягують до позначки 8 мл, потім відпускають. Маніпуляцію повторюють до появи жовчі в шприці. Після візуалізації надходження жовчі в шприц, підтягують поршень до позначки в 5 мл Роблять паузу на 2 сек. Потім поршень відпускають. Під час аспірації жовчі катетер просувають по холедоху на 1-2 см вгору. Спосіб дозволяє швидко і ефективно виконати аспірацію жовчі з просвіту холедоха, отримати якісний матеріал без домішок кишкового содЕтрукции катетера і певної послідовності рухів поршня шприца. 4 іл., 1 пр.

Світиться зонд

Винахід відноситься до медичної техніки, зокрема до зондовому та ендоскопічному інструменту, і може бути використане для безперервного просвічування тканин і стінок порожнистих органів. Світиться зонд забезпечений робочою частиною, виконаною цілком з оптично прозорого матеріалу, порожнистої еластичною грушею, приєднаної герметично до роз'єму на дистальному кінці зонда, порожнина якої з'єднана з порожниною каналів і оливи, а джерелом світла є заповнює собою утворену ними спільну закриту порожнину двокомпонентний хемілюмінесцентний розчин, компоненти якого розділені один від одного кранами, встановленими поблизу груші. Використання зонда розширює сферу застосування, що підвищує автономність і безпека за рахунок виконання його робочої частини цілком оптично прозорою самосвітними властивостями, що забезпечують освітленість тканин по всій площі і довжині робочої частини зонда без його поступально-вікового переміщення і механічного місцевого подразнення та ушкодження тканин. 1 іл.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, зокрема до серцево-судинної хірургії. Виконують пункцію стегнової артерії праворуч з установкою в ній інтродьюсера. Пунктирують променеву артерію для підключення перистальтичного насосу для забору артеріальної крові. Здійснюють пункцію підключичної або внутрішньої яремної вени для доступу до коронарного синуса з подальшою установкою ретроперфузионного балона. При цьому ретроперфузионний балон вводять в проксимальний відділ великої або середньої кардіальної вени. Після чого роздувають балон і проводять ретроперфузию зі швидкістю 20 мл/хв під час балонної ангіопластики та/або імплантації стента. Потім балон здувають після відновлення антеградного кровотоку. Спосіб дозволяє скоротити ризик виникнення інтраопераційних та післяопераційних ускладнень, знизити ризик розвитку кровотечі, тромбозів та ішемії кінцівки, за рахунок пункції променевої артерії. 2 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекології, акушерства та ендоваскулярної хірургії. Проводять пункцію правої або лівої променевої артерії. Потім по провіднику заводять провідниковий катетер Jadkins right 6F довжиною 110 см низхідний відділ аорти нижче відходження устя ниркових артерій. Після цього через просвіт провідникового катетера заводять по провіднику ангиографический катетер No-taper angle 4F довжиною 150 див. Потім через шахту катетера проводять ангиографический гідрофільний провідник у дистальні відділи маткової артерії, після чого проводять катетер в маткову артерію і виконують емболізацію маткової артерії через шахту катетера. Аналогічно виконують емболізацію на контрлатеральній стороні. В окремому випадку використовують ангіографічні гідрофільні провідники з «J» кінчиком діаметрами 0,018 і 0,035 дюйма, а в якості эмболизирующих частинок вводять Biosphere Medical 300-500 mic. Використання винаходу забезпечує ранню активацію пацієнтки, профілактику спазму цільової артерії, відсутність ризику виникнення ускладнень, пов'язаних з трансфеморальним доступом, таких як заочеревинна гематома, помилкова аневризма, артеріо-венозна фістула. 2 з.п. ф-ли, 2 ін.
Винахід відноситься до медицини, а саме хірургії, і може бути використано для посилення гемоциркуляції в шовній смузі межкишечного анастомозу в експерименті. Для цього після резекції тонкої кишки в умовах перитоніту у собак в брижу кишки в зоні анастомозу вводять 0,25% розчин тримекаина в дозі 400-800 мл на добу. При цьому в розчин тримекаина додатково додають 500 МО гепарину і добову дозу антибіотика. Спосіб забезпечує посилення гемоциркуляції в шовних смугах межкишечного анастомозу за рахунок підвищення інтрамурального тиску. 2 табл.
Винахід відноситься медицині. Попередньо вимірюють температуру тіла постраждалого. Наповнюють шлунок водою з даною температурою. Вводять у шлунок зонд під контролем УЗД. Під контролем УЗД виявляють предмети, схожі на таблетки. Промивають шлунок після повного руйнування таблеток п'єзоелектричним скалером з частотою 25-30 кГц. В якості промивної рідини використовують розчин 1,8% натрію хлориду з температурою тіла потерпілого. Спосіб забезпечує при гострих отруєннях ефективне і повне видалення прийнятих всередину твердих лікарських форм шляхом подрібнення в умовах, що виключають надмірне місцеве подразнюючу дію, або при шлунковій кровотечі. 1 пр.

Пристрій для вимірювання даних окремого сільськогосподарського тварини

Винахід відноситься до засобів діагностики. Запропоноване вимірювальний пристрій 3 призначений для вимірювання, щонайменше, одного фізіологічного параметра і може бути розміщено в шлунково-кишковому тракті сільськогосподарського тварини. Воно містить корпус 4 і розташовані в ньому, щонайменше, один датчик для вимірювання, щонайменше, одного фізіологічного параметра сільськогосподарського тварини, щонайменше, один передавач з антеною 10 для бездротової передачі інформації і, щонайменше, один блок керування для управління вимірювальним пристроєм 3 і, принаймні, один пристрій 11 подачі електроенергії для вимірювального пристрою 3. При цьому всередині корпусу 4 розташований порожнистий захисний кожух 12, який закриває, щонайменше, блок постачання електроенергією для того, щоб захистити його від механічного впливу. Винахід забезпечує захист від механічного впливу, оптимальне позиціювання пристрою в шлунково-кишковому тракті тварини, можливість поліпшення електромагнітних умов для пристрою. 2 н. і 11 з.п. ф-ли, 6 іл.

Катетер для ін'єкцій, що використовується для подачі терапевтичного засобу в субстрат

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до катетерам для ін'єкцій, і зокрема, до катетерам для ін'єкцій, що використовується для подачі терапевтичного засобу в субстрат. Катетер для ін'єкцій, що використовується для подачі терапевтичного засобу в субстрат, що містить щонайменше одну порожнину, має відкритий дистальний кінець, і вигнутий подає елемент, виконаний з можливістю подовження всередині субстрату. Зазначена щонайменше одна порожнина виконана з можливістю її використання в якості направляючого кошти для вигнутого подає елемента при розміщенні поза субстрату. Подаючий елемент містить порожню трубку з дистальним отвором і має щонайменше два отвори, розташовані на його дистальному кінчику. Дистальний кінчик містить дистальну область і проксимальну область. Питома поверхня отворів в дистальній ділянці дистального кінчика вигнутого подає елемента більше, ніж питома поверхня зазначених отворів в проксимальній ділянці дистального кінчика вигнутого подає елемента. Подаючий елемент приймає свою вигнуту форму при розміщенні в субстраті. Глибина проникнення вигнутого подає елемента в суб�ляющим від 60 градусів до 120 градусів, між поздовжньою віссю, що проходить через центр зазначеної порожнини при розташуванні зазначеного катетера для ін'єкцій на використовуваному субстраті, і поздовжньою віссю, що проходить через центр дистального отвори після розміщення вигнутого подає елемента в субстраті. Винахід здатне подавати терапевтичний засіб в субстрат по мірі розповсюдження зазначеного терапевтичного засобу в зазначеному субстраті; здатне мінімізувати втрати зазначеного терапевтичного засобу при видаленні голки катетера і мінімізувати ризик перфорації зазначеного субстрату при одночасній максимізації утримання зазначеного терапевтичного засобу в субстраті; а також, здатне подавати терапевтичний засіб в субстрат при обмеженні ризику появи набряку в місці ін'єкції. 2 н. і 15 з.п. ф-ли, 10 іл., 1 табл.

Трубка з властивостями, що перешкоджають звуженню

Винахід відноситься до медичної техніки і може виступати в якості пристрою для розміщення в тілі пацієнта медичних діагностичних пристроїв або пристроїв для лікування. Трубчаста структура, що має подовжню вісь, містить намотування, щонайменше, з однієї плівки, яка розташована під першим рогом «X» намотування, і намотування, щонайменше, з однієї плівки, яка розташована під другим кутом «Y» намотування. Напрямок обох намоток збігається. Кут «X» і кут «Y» лежать у межах від 0 до 90 градусів відносно осі трубчастої структури. Кут «X» відрізняється від кута «Y», і вони орієнтовані так, що внутрішній кут між ними є гострим. Коли до трубчастої структурі прикладають спрямований по осі зусилля, кут «X» і кут «Y» зменшуються відносно поздовжньої осі, а гострий внутрішній кут між «X» та «Y» збільшується. Винахід може бути використаний для того, щоб уникнути проблем, пов'язаних з «звуженням», що мають місце у багатьох трубчастих пристроях, відповідних рівню техніки, і для того, щоб забезпечити додаткові переваги, які можуть гарантувати збільшення трубки в діаметрі при осьовому подовженні. В силу цього винахід може бути корисно в каоставке медичних пристроїв) і в інших додатках, де може бути корисно легке зняття трубчастої оболонки. 8 з.п. ф-ли, 11 іл.

Пристрій для катетеризації

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме до пристрою і пов'язаному з ним способу для сечовий катетеризації і розширення структури сечовипускального каналу. Пристрій для катетеризації сечового включає катетер і провідник. Катетер має видовжене тіло з дистальним кінцем і проксимальним кінцем, дренажний канал і окремий провідниковий канал, що проходять через нього. Провідник проходить через провідниковий канал і служить для спрямування катетера при його введенні. На проксимальному кінці подовженого тіла або поблизу нього виконаний мастильний порт. Мастильний порт включає бічну гілку для комунікації рідини з провідникові каналом для введення рідкого мастила провідника в провідниковий канал. Спосіб катетеризації сечового включає мастило вищевказаного провідника, розташованого в проводниковом каналі, що проходить через вищевказаний катетер; введення дистального кінця провідника в уретру і спрямоване проведення провідника по уретрі у сечовий міхур; просування катетера поверх провідника аж до потрапляння дистального кінця катетера в сечовий міхур; і витяг провідника з уретри і катетера. Набір для катетеризації сечового включає вищевказаний ка�його впорснути мастильну рідину провідника через мастильний порт для змащування провідника в проводниковом каналі, через який проходить провідник, і тієї частини провідника, яка виходить за дистальний кінець катетера. Винахід підвищує безпеку процедур, спрощує і прискорює введення пристроїв. 3 н. і 22 з.п. ф-ли, 5 іл.

Спосіб і система для полегшення проходження дротяного провідника через закупорені протоки

Група винаходів відноситься до медицини, а саме до эндолюминарним процедур за допомогою спеціального пристрою. Використовують зонд, виконаний з можливістю введення в протоку. Зонд містить робочу головку, оснащену двома трубчастими концентрично розташованими електродами. При цьому один з них являє собою потенційний високовольтний електрод. А інший являє собою заземлюючий електрод. Зазначений зонд виконаний з можливістю електричного з'єднання з блоком управління для генерування високовольтних імпульсів. Зонд має порожнину для прийому дротяного провідника і щонайменше одне бічне отвір для введення дротяного провідника в цю порожнину. Проводять дротовий провідник через порожнину уздовж протоки до тих пір, поки він не досягне оклюзії. Після чого зміщують зонд щодо дротяного провідника для того, щоб привести дистальний кінець першого електрода і дистальний кінець другого електрода у фізичний контакт з оклюзією. Потім подають високовольтні імпульси на перший електрод і на другий електрод для того, щоб викликати між ними електричний розрядний пробій до тих пір, поки оклюзія не буде щонайменше частково росительно зонда уздовж протоки у напрямку до необхідного місця. Спосіб эндолюминальной процедури здійснюють за допомогою системи, що включає зонд, що має дистальний кінець і проксимальний кінець, робочу головку, забезпечену потенційним електродом і заземлюючим електродом, порожнину для прийому малогабаритного кабелю; блок управління для генерування та управління високовольтними імпульсами, що подаються на електроди робочої головки; кабель живлення для електричного з'єднання зонда з блоком. При цьому зонд забезпечений отвором для введення через нього дротяного провідника, представлене боковим отвором. А перша порожнину проходить поздовжньо через вказану ділянку корпусу за винятком дистальної області, а друга порожнина виконана з можливістю прийому дротяного провідника і простягається від вказаного отвори вздовж дистальної області та вздовж робочої голівки. Група винаходів дозволяє максимально ефективно зруйнувати оклюзії просвіту протоки, за рахунок впливу високочастотного імпульсного впливу з мінімальною травматизацією протоки за рахунок використання гнучкого провідника, а також забезпечує можливість відстеження місця знаходження провідника, за рахунок виконання провідника з металу. 2 н. і 25 з.п. ф-ли, 1
Up!