Пристрої та способи для вимірювання шийки матки

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНІКИ

Даний винахід стосується медичних пристроїв і способів використання таких пристроїв. Конкретніше, винахід стосується інструментів і способів для вимірювання довжини шийки матки у зводі піхви і дилатації шийки матки.

РІВЕНЬ ТЕХНІКИ

У публікаціях Rush et al., BMJ 2:965-8 (1976) і Villar et al., Res. Clin. Forums 16:9-33 (1994), обидві з яких включені в даний опис шляхом посилання, зазначено, що передчасні пологи, або пологи раніше 37 тижнів вагітності, складають 12,8 відсотка всіх родів, при цьому на їх частку припадає 85 відсотків усіх перинатальних ускладнень і смертей. У публікаціях Andersen et al., Am. J. Obstet. Gynecol. 163:859 (1990); Iams et al, N. Eng. J. Med. 334:567-72 (1996) і Heath et al., а також Ultrasound Obstet. Gynecol. 12:312-7 (1998), включених у даний опис шляхом посилання, зазначається також зворотна залежність між довжиною шийки матки у зводі піхви і ризиком передчасних пологів. Відповідно багато лікарів вважають корисним дослідити шийку матки в зводі піхви в якості складової частини стандартного спостереження за вагітними з метою оцінки ризику передчасних пологів.

Давно відомо, що шийка матки зазнає ряд фізичних і біохімічних змін в ході вагітності, підвищують легкість і б�про каналу стають м'якими і більш податливими, шийка матки коротшає (утоньшается), а діаметр проксимального кінця цервікального каналу починає збільшуватися у внутрішньому зіві. По мірі розвитку пологової діяльності збільшення діаметра цервікального каналу поширюється до його дистальному кінця, у напрямку до зовнішнього вічка. На заключних стадіях пологів відбувається дилатація зовнішнього зіву, що забезпечує безперешкодне проходження плоду.

На додаток до фізичних і біохімічних змін, пов'язаних з нормальною пологовою діяльністю, на зміни в шийці матки можуть вплинути генетичні фактори або фактори навколишнього середовища, такі як клінічні захворювання або інфекція, стрес, недостатність або порушення харчування, хронічна депривація, а також певні хімічні речовини або лікарські препарати. Наприклад, добре відомо, що прийом деякими жінками діетілстільбестрола (ДЕС) призводить до аномалій шийки матки, а в деяких випадках до істотним анатомічним змінам, що веде до недостатності шийки матки, при якій шийка матки дозріває, розм'якшується і безболісно розширюється без явних маткових скорочень. Недостатність шийки матки може також виявлятися при тпреривания вагітності, якщо шийка матки примусово розширювалася до великого діаметру. Деталі недостатності шийки матки обговорюються в публікації Sonek, et al., Preterm Birth, Causes, Prevention and Management, Second Edition, McGraw-Hill, Inc., (1993), глава 5, включеної в даний опис шляхом посилання.

Істміко-цервікальна недостатність шийки матки - відома клінічна проблема. Деякі дослідники вказують на те, що збільшений діаметр внутрішнього вічка цервікального каналу, що є наслідком недостатності шийки матки (див. публікації Brook et al., J. Obstet. Gynecol. 88:640 (1981); Michaels et al., Am. J. Obstet. Gynecol. 154:537 (1986); Sarti et al., Radiology 130:417 (1979), а також Vaalamo et al., Acta Obstet. Gynecol. Scan 62:19 (1983), кожна з яких включена в даний опис шляхом посилання. У зв'язку з недостатністю шийки матки спостерігали діаметр внутрішнього зіва, становить від 15 мм до 23 мм. Відповідно діагностика недостатності шийки матки передбачає вимірювання діаметру внутрішнього вічка шийки матки як ключового оціночного фактора.

Існують також пристрої та способи для вимірювання діаметра зовнішнього зіву шийки матки. Наприклад, діаметр шийки матки практикуючий лікар може мануально оцінити пальцями рук. Хоча окремий практикуючий лікар може досягти прийнятної повторюваності резуль� будуть суттєво відрізнятися в силу суб'єктивної природи даної процедури. Для вирішення цих проблем були розроблені різні пристрої і способи контролю та вимірювання. Наприклад, інструмент для вимірювання дилатації шийки матки описаний в патенті США No. 5658295. Однак даний пристрій є занадто великою, що створює ризик травмування дна піхви або зіву шийки матки. Крім того, воно не є одноразовим і вимагає повторної стерилізації. Інший пристрій для вимірювання діаметра шийки матки описано, наприклад, у патенті США No. 6039701. По одному варіанту описане в ньому пристрій має петлевий елемент, що кріпиться до шийки матки. Петля розширюється або звужується разом з шийкою матки, при цьому з петлею з'єднаний вимірювальний прилад для вимірювання змін розміру петлі. Ці зміни надалі можуть детектувати електронним засобом. Відповідно даний пристрій є досить складним і дорогим у виготовленні.

Навіть якщо виявлено, що діаметр внутрішнього зіву шийки матки у жінки в нормі, тим не менш, зберігається ризик передчасних пологів і передчасного розродження. В даний час оцінка ризику передчасного розродження залишається важким, особливо стосовно жінок, які зазнали в минулому преждевре�енним укороченням або утоньшение шийки матки, вказує на те, що вимірювання довжини шийки матки може допомогти передбачити передчасні пологи.

В даний час лікар має, щонайменше, дві можливості виміряти довжину шийки матки у зводі піхви. Один із способів припускає послідовне пальцеве обстеження шийки матки шляхом оцінки довжини від зовнішнього зіву шийки матки до шийково-маточного з'єднання за результатами пальпирования через піхвовий склепіння. Хоча таке обстеження корисно виконати для загального якісного аналізу, воно не дозволяє легко і точно виміряти довжину шийки матки від зовнішнього зіву шийки матки до шийково-маточного з'єднання (яку також будемо далі називати довжиною шийки матки, що врізається у піхву), а тому не забезпечує точної оцінки ризику передчасних пологів. Незважаючи на використання рукавичок, пальцеве вагінальне обстеження завжди супроводжується ризиком перенесення інфекційних агентів, особливо на плодові оболонки, вистилку та/або м'язовий шар матки, або на сам плід.

Наступний спосіб передбачає сонографічного дослідження шийки матки в режимі реального часу. Даний спосіб дозволяє отримати відносно швидкі і точні результати вимірювань шийки матки. Проте�інтерпретувати результати, причому у всіх випадках не виключена людська помилка. Крім того, існує ризик, що зонд, введений в піхву в ході процедури, може заподіяти травму, якщо він вводиться неакуратно. Крім цього, в силу дорожнечі процедури, багато жінок, особливо не мають належної медичної страховки, не можуть дозволити собі сонографічного дослідження.

Бажано мати інструмент, яким практикуючий лікар міг би скористатися для швидкого і точного вимірювання шийки матки, причому з малими матеріальними витратами. Хоча існує ряд інструментів, придатних для визначення різних параметрів матки, відсутня прийнятний інструмент для вимірювання довжини шийки матки у зводі піхви. Наприклад, у патенті США No. 4016867 описаний калипер і вимірювач глибини для проведення різних вимірів щодо матки, який хоча і корисний для установки внутрішньоматкового контрацептивного пристрою, не здатний заміряти довжину шийки матки у зводі піхви з-за перешкод, створюваних «крилами» каліпера. Аналогічні пристрої, описані в патентах США №№ 4224951; 4489732; 4685474 і 5658295, мають ті ж недоліки, оскільки в них використовуються раскладиваемие крила або «розходяться» наконечники зондів. 0190 описаний гнучкий внутрішньоматковий зонд, спеціально пристосований для вимірювання відстані між зівом шийки матки і дном матки. На стержневом ділянці пристрою є безліч кільцевих виступів, рознесених один від одного на задану відстань, переважно не більше ніж на півдюйма. Однак даний пристрій не пристосоване для точного вимірювання довжини шийки матки у зводі піхви через відсутність відповідної вимірювальної шкали і фіксатора для автоматичної реєстрації результатів вимірювань.

Існує потреба в простому і недорогому пристрої, яке може бути використане для визначення довжини шийки матки у зводі піхви, а значить, передбачення ризику передчасних пологів, та інших показників. Існує також потреба у такому обладнанні, яке може виміряти дилатацію шийки матки для отримання загальної оцінки стану шийки матки і визначення конкретної стадії пологів. В ідеалі пристрій повинно бути пристосоване для використання лікарем, акушеркою або навіть навченою медичною сестрою в офісі лікаря або клініку. Переважно пристрій повинен бути стерильним і одноразовим. Крім того, бажано, щоб пристрій міг бути застопорено після проведення вимірювання, щоб�звлек пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів вимірювання. Даний винахід задовольняє цим запитам і створює також відповідні додаткові переваги.

СУТНІСТЬ ВИНАХОДУ

Загалом, в одному аспекті, пристрій для вимірювання довжини шийки матки включає в себе видовжене вимірювальне ланка, порожнисте ланка, фланець, ручку, а також запірний механізм. Подовжене вимірювальне ланка продовжується уздовж поздовжньої осі і включає в себе вимірювальну шкалу. Порожнисте ланка коаксіально з подовженим вимірювальним ланкою і розташоване поверх нього. Фланець зміщений від поздовжньої осі і кріпиться до дистальному кінця полого ланки. Ручка кріпиться до проксимального кінця вимірювального ланки. Запірний механізм виконаний з можливістю, будучи вимкненим, фіксувати порожнисте ланка щодо вимірювального ланки, а будучи розблокованим забезпечити можливість ковзання полого ланки вздовж вимірювального ланки і обертання навколо поздовжньої осі так, щоб розташувати фланець в необхідному положенні, не переміщаючи вимірювальну шкалу.

Цей і інші варіанти здійснення можуть включати в себе один з наступних ознак або більше. Проксимальний кінець полого ланки може бути виконаний з можливістю ковзання в ручці. Фланець мож�шу поверхню, перпендикулярно поздовжньої осі. Запірний механізм може включати в себе кнопку, при цьому кнопка включає в себе наскрізний отвір, виконане так, що порожнисте ланка може через нього здійснювати ковзання, а також запірний канал, виконаний так, що порожнисте ланка не може через нього здійснювати ковзання. Кнопка додатково може включати в себе, щонайменше, один запірний укіс між наскрізним отвором і запірним каналом. Вимірювальна шкала може представляти собою міліметрову шкалу. Вимірювальна шкала може тривати від 0 мм до 50 мм. Порожнисте ланка може бути прозорим. Вимірювальна шкала може включати в себе непрозору фонову основу. Пристрій може додатково включати в себе індикаторну лінію на статтю ланці. Індикаторна лінія може мати колір, відмінний від чорного кольору.

Загалом, в одному аспекті, спосіб вимірювання довжини шийки матки включає в себе: утримування ручки пристрою, при цьому пристрій додатково включає в себе видовжене вимірювальне ланка, має на собі вимірювальну шкалу, порожнисте ланка, коаксіальне з подовженим вимірювальним ланкою і розташоване поверх нього, а також фланець, прикріплений до дистальному кінця полого ланки; внтационном положенні, не обертаючи вимірювальну шкалу; просування пристрою дистально у піхву до зіткнення фланця з шийкою матки на зовнішньому отворі матки; просування вимірювального ланки дистально у піхву до зіткнення дистального кінця вимірювального ланки з шийково-маточним з'єднанням у зводі піхви; фіксування вимірювального ланки щодо порожнього ланки шляхом блокування запірного механізму на ручці; а також візуальне визначення положення полого ланки щодо вимірювального ланки для визначення довжини шийки матки у зводі піхви.

Цей і інші варіанти здійснення можуть включати в себе один з наступних ознак або більше. Просування вимірювального ланки в дистальному напрямку може включати в себе ковзання полого ланки в ручці. Фланець може бути зміщений від поздовжньої осі вимірювального ланки. Запірний механізм може включати в себе кнопку, має наскрізний отвір і запірний канал, при цьому блокування запірного механізму містить натискання кнопки, так що порожнисте ланка переміщається в запірний канал і не може здійснювати ковзання через наскрізний отвір. Візуальне визначення положення може включати в себе візуальне опредеСпособ додатково може включати в себе визначення ризику невиношування на основі довжини шийки матки у зводі піхви, при цьому довжина шийки матки у зводі піхви і ризик невиношування пов'язані обернено пропорційною залежністю. Спосіб додатково може включати в себе прогнозування ступеня легкості виклику пологів, при цьому довжина шийки матки у зводі піхви і ступінь легкості виклику пологів пов'язані обернено пропорційною залежністю. Спосіб додатково може включати в себе визначення ризику передчасних пологів на основі довжини шийки матки у зводі піхви, при цьому довжина шийки матки у зводі піхви і ризик передчасних пологів пов'язані обернено пропорційною залежністю.

КОРОТКИЙ ОПИС КРЕСЛЕНЬ

Нові ознаки винаходу докладно представлені в наступній формулі винаходу. Більш ясне розуміння ознак і переваг цього винаходу буде отримано з подальшого докладного опису, в якому наведено ілюстративні варіанти здійснення, які втілюють принципи даного винаходу, і доданих креслень, де

на Фіг.1a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.1b-1e показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.1a;

на Фіг.2a показано вимірювальне пристрій за одномуного на Фіг.2a;

на Фіг.3a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.3b-3d показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.3a;

на Фіг.4a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.4b-4g показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.4a;

на Фіг.5a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.5b-5d показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.5a;

на Фіг.6a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.6b-6f показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.6a;

на Фіг.7a показано вимірювальний пристрій по одному варіанту здійснення;

на Фіг.7b-7h показані додаткові види вимірювального пристрою, представленого на Фіг.7a;

на Фіг.8 показано вимірювальний пристрій, що використовується для вимірювання піхвової частини шийки матки.

ДЕТАЛЬНИЙ ОПИС ВИНАХОДУ

У цьому винаході запропоновані різні пристрої та способи для визначення розмірів жіночих репродуктивних органів. Наприклад, пристрої, предсща, яка, як описувалося вище, пов'язана зі ступенем ризику передчасних пологів. Ці пристрої можуть бути також придатні для визначення дилатації шийки матки з метою прогнозування ризику передчасних пологів або визначення конкретної стадії розродження.

Однак передбачається, що винахід не обмежена визначенням різних розмірів жіночих репродуктивних органів. Наприклад, винахід може бути використано для визначення розміру будь-якої порожнини тіла або проходу, що подібний пристрій може бути введено, таких як піхва, матка, порожнину рота, горла, порожнини носа, вушної канал, пряма кишка, а також будь порожнині, утвореній і розкритою хірургічним шляхом, наприклад при хірургічному втручанні на грудній клітці, органах черевної порожнини або головному мозку.

Представлені в цьому описі пристрою також переважно виготовлені з відносно недорогих матеріалів, а самі вимірювання проводяться швидко. Це дозволить лікарю повторювати вимірювання в динаміці за часом, а значить більш ретельно контролювати вагітність жінки і ризики передчасних пологів. Передбачається також, що пристрій може регистриров�му ввести пристрій в порожнину тіла або прохід. Це досягається використанням фланця для зупинки просування полого ланки пристрою, при цьому вимірювальне ланка може просуватися у межах організму.

На Фіг.1a показано вимірювальний пристрій 100, що включає в себе видовжене вимірювальне ланка 102 і подовжене порожнисте ланка 104. Подовжене вимірювальне ланка 102 виконано з можливістю введення в видовжене порожнисте ланка 104, конкретніше в просвіт порожнистого ланки. Ручка 106 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, як показано на Фіг.1a. В одному варіанті здійснення ручка сформована з того ж матеріалу, що і подовжене вимірювальне ланка 102. В інших варіантах здійснення ручка може представляти собою компонент, виконаний з гуми або пінного матеріалу, посаджений на проксимальний кінець вимірювального пристрою.

Вимірювальна шкала 108 може розташовуватися уздовж ділянки вимірювального ланки 102. Вимірювальна шкала 108 може включати в себе довільну кількість послідовних візуальних позначок на вимірювальному ланці 102, пов'язаних з розміром або відстанню. В особливо кращому варіанті здійснення вимірювальна шкала 108 включає в себе безліч міток з им в сантиметрах (см).

Як показано на Фіг.1a, вимірювальна шкала 108 може мати кольорове кодування для позначення відносних ризиків передчасних пологів, коли довжина шийки матки лежить в межах відповідної колірної області. Наприклад, в одному варіанті здійснення перша зона 132 може включати крокові мітки, відповідні довжині менше 2 см, і може мати кодування першим кольором, наприклад червоним, друга зона 134 може включати крокові мітки, відповідні довжині від 2 до 3 см, і може мати кодування другим кольором, наприклад жовтим, а третя зона 136 може включати крокові мітки, відповідні довжині від 3 до 5 см, і може мати кодування третім кольором, наприклад зеленим. На Фіг.1a вимірювальна шкала розбита за кольором на три області, кожна з яких візуально представляє відносні ризики передчасних пологів, коли довжина шийки матки лежить в межах відповідної колірної області. Наприклад, перша зона 132 вказує на укорочену шийку матки, а значить підвищений ризик передчасних пологів у порівнянні з другою зоною 134, яка відповідає довжині шийки матки, що відбиває більш високий ризик передчасних пологів у порівнянні із зеленою зоною 136.

Фланець 110, виполненЇастке вимірювального пристрою 100. Фланець переважно може бути плоским, з доданням сферичної або конічної форми. Альтернативним варіантом, однак, фланець може мати будь-яку іншу не викликає абразивних ушкоджень форму, щоб знизити роздратування і ризик оцарапивания цервікального каналу і дна піхви, а також перфорації дна матки. Основне тіло фланця переважно зміщено від поздовжньої осі вимірювального пристрою 100. Крім того, фланець може включати в себе отвір 112, через яке вимірювальне ланка 102 може бути просунуто дистально, після того як фланець стикнеться з тілесною поверхнею. Переважно фланець кріпиться до дистальному кінця полого ланки 104 з використанням відповідного засобу кріплення, наприклад сполучного речовини. Альтернативним варіантом фланець може бути виконаний у вигляді складової частини полого ланки 104.

На Фіг.1b-1d показана робота вимірювального пристрою 100 при його використанні для вимірювання довжини шийки матки. Коли дистальний кінець вимірювального ланки 102 розташовується врівень з фланцем, як показано на Фіг.1b, пристрій перебуває в початковому положенні. Пристрій 100 може просуватися в піхву, поки фланець 110 не прийде в соприкосн ланки 104 в цервікальному каналі або далі в організмі не допускається в результаті контакту між фланцем 110 і кінцем шийки матки на зовнішньому отворі матки. Оскільки фланець 110 переважно зміщений від поздовжньої осі вимірювального пристрою 100, в одному варіанті здійснення фланець одночасно наводиться в зіткнення з кінцем шийки матки і накриває зовнішнє отвір матки. В результаті пристрій може бути зорієнтоване так, що вимірювальне ланка 102 раніше здатне просуватися вперед в межах зводу, а не просуватися через матку, оскільки тіло фланця 110, в рамках даного способу, перекриває зовнішнє отвір матки. Далі, як показано на Фіг.1c-1d, дистальний ділянку вимірювального ланки 102 може продовжувати просуватися через отвір 112 фланця 110, поки дистальний кінець не прийде в зіткнення зі стінкою тіла, такого як, наприклад, передній звід. Коли дистальний кінець вимірювального ланки просунуть за фланець, пристрій перебуває в положенні виконання вимірювань. На Фіг.1c показаний вид збоку вимірювального ланки в положенні виконання вимірювань, а на Фіг.1d показаний вид зверху пристрою в положенні виконання вимірювань. На Фіг.1d можна бачити, наприклад, що вимірювальне ланка просунуто на 4 см за фланець. Довжина шийки матки далі може бути виміряна шляхом візуального визначення положення проксимального кінця �змерения містить просування дистального кінця вимірювального ланки 102 до стінки тіла, такого як передній звід, а потім просування полого ланки 104, так щоб фланець 110 прийшов в зіткнення з кінцем шийки матки на зовнішньому отворі матки.

Як показано на Фіг.1e, запірний механізм 114 може розташовуватися на вимірювальному пристрої 100, що дозволяє користувачеві зафіксувати вимірювальне ланка 102 в підлогою ланці 104 після вимірювання частини тіла, наприклад довжини шийки матки. На Фіг.1e запірний механізм 114 включає в себе кнопку 116, консоль 118, фіксатори 120, а також отвір 122. Коли запірний механізм перебуває в закритому положенні, як показано на Фіг.1e, консоль 118 знаходиться в зачепленні з фіксаторами 120 на внутрішній частині полого ланки 104. Консоль, наприклад, може бути виконана заодно з вимірювальним ланкою 102. Щоб забезпечити ковзання вимірювального ланки підлогою ланці, кнопка 116 може бути натиснута всередину по направленню до отвору 122, що призводить до виходу консолі 118 із зачеплення з фіксаторами 120 і дозволяє здійснювати ковзання.

Наприклад, для проведення вимірювання частини тіла користувач може ввести вимірювальний пристрій 100 в організм пацієнта. Далі користувач може натиснути на кнопку 116 у внутрішньому напрямку, щоб вивести із зачеплення консоль і п користувач може відпустити кнопку, що призводить до зацеплению консолі з фіксаторами і фіксування положення вимірювального ланки 102 в підлогою ланці 104. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 102 проксимально або дистально в підлогою ланці 104 не буде допущено.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 106 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи циліндричний корпус полого ланки 104 недоминирующей рукою. Користувач може активувати кнопку 116 домінуючою рукою, щоб тимчасово розблокувати вимірювальний пристрій, забезпечуючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

На Фіг.2a показаний інший варіант здійснення вимірювального пристрою 200. Вимірювальний пристрій 200 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 200 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 202, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 204. Ручка 206 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, а виміряєте�відні 202. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 210 на дистальному ділянці пристрою, а також отвір 212, дозволяє вимірювального ланці 202 тривати дистально за порожнисте ланка 204.

Як описано вище, пристрій 200 може мати вихідне положення, показане на Фіг.2b, та стан виконання вимірювань, показане на Фіг.2c. Пристрій 200 може додатково включати в себе запірний механізм 214. Запірний механізм дозволяє користувачеві зафіксувати вимірювальне ланка 202 підлогою ланці 204, щоб запобігти переміщення вимірювального ланки щодо порожнього ланки, після того як вимір виконано. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.2a-2e, запірний механізм 214 розташований на статтю ланці 204.

Як показано на Фіг.2d, на якій представлений вид збоку запірного механізму 214, і Фіг.2e, на якій представлений вид у розрізі запірного механізму 214, запірний механізм може додатково включати в себе накладки або кнопки 216, шпонки 218, а також фіксатори 220. Наприклад, кнопки 216 і шпонки 218 можуть бути виконані заодно з порожнистим ланкою 204, а фіксатори 220 можуть бути виконані заодно з вимірювальним ланкою 202. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.2d-2e, запірний меха�ебя тільки одну кнопку або, навпаки, може включати в себе більш двох кнопок.

Коли запірний механізм 214 перебуває в закритому положенні, як показано на Фіг.2d, шпонки входять в зачеплення з фіксаторами 220, не допускаючи будь-якого переміщення вимірювального ланки щодо порожнього ланки 204. Однак коли кнопки 216 вдавлюються всередину користувачем, як показано на Фіг.2e, шпонки 218 віджимаються назовні, як показано стрілками 224, що призводить до їх расцеплению з фіксаторами 220. Це дозволяє виконати вимір завдяки ковзанню вимірювального ланки 202 підлогою ланці 204.

Для виконання вимірювання частини тіла користувач може ввести вимірювальний пристрій 200 в організм пацієнта. Далі користувач може натиснути кнопку або кнопки 216 всередину, щоб шпонки 218 віджалися назовні, расцепляясь з фіксаторами 220, дозволяючи тим самим вимірювального ланці ковзати підлогою ланці. Коли вимір частини тіла виконано пристроєм, користувач може відпустити кнопки, що змушує шпонки ввійти в зачеплення з фіксаторами і зафіксувати положення вимірювального ланки 202 підлогою ланці 204. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи �т допущено.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 206 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи циліндричний корпус полого ланки 204 недоминирующей рукою. Користувач може активувати кнопку 216 недоминирующей рукою, щоб тимчасово розблокувати вимірювальний пристрій, забезпечуючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

На Фіг.3a показаний ще один варіант здійснення вимірювального пристрою 300. Вимірювальний пристрій 300 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 300 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 302, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 304. Ручка 306 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, а вимірювальна шкала 308, така як вимірювальна шкала з колірним кодуванням, може розташовуватися на вимірювальному ланці 302. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 310 на дистальному ділянці пристрою, а також отвір 312, дозволяє вимірювального ланці 302 тривати дистально за порожнисте ланка 304.

Як описано вище, пристрій 300 може іо, на вимірювальному пристрої 300 може розташовуватися запірний механізм 314, що дозволяє користувачеві зафіксувати вимірювальне ланка 302 в підлогою ланці 304 після вимірювання частини тіла, наприклад довжини шийки матки.

На Фіг.3d запірний механізм 314 включає в себе кнопку 316, консоль 318, а також фіксатори 320. Коли запірний механізм перебуває в закритому положенні, як показано на Фіг.3d, консоль 318 знаходиться в зачепленні з фіксаторами 320 на зовнішній частині вимірювального ланки 302. Консоль, наприклад, може бути виконана заодно з порожнистим ланкою 304. Щоб забезпечити ковзання вимірювального ланки підлогою ланці, кнопка 316 може бути натиснута всередину, що призводить до виходу консолі 318 із зачеплення з фіксаторами 320 та дозволяє здійснювати ковзання.

Наприклад, для проведення вимірювання частини тіла користувач може ввести вимірювальний пристрій 300 в організм пацієнта. Далі користувач може натиснути на кнопку 316 у внутрішньому напрямку, щоб вивести із зачеплення консоль і дозволити вимірювального ланці ковзати підлогою ланці. Після того як завмер частини тіла виконаний пристроєм, користувач може відпустити кнопку, що призводить до зацеплению консолі з фіксаторами і фіксування положення � для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 302 проксимально або дистально в підлогою ланці 304 не буде допущено.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 306 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи циліндричний корпус полого ланки 304 недоминирующей рукою. Користувач може активувати кнопку 316 недоминирующей рукою, щоб тимчасово розблокувати вимірювальний пристрій, забезпечуючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

На Фіг.4a показаний інший варіант здійснення вимірювального пристрою 400. Вимірювальний пристрій 400 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 400 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 402, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 404. Ручка 406 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, а вимірювальна шкала 408, така як вимірювальна шкала з колірним кодуванням, може розташовуватися на вимірювальному ланці 402. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 410 на дистальному ділянці пристрою, а також отв пристрій 400 може мати вихідне положення, показане на Фіг.4b, та стан виконання вимірювань, показане на Фіг.4c. На відміну від вищеописаних варіантів здійснення, порожнисте ланка 404 вимірювального пристрою 400, представленого на Фіг.4a-4e, здійснює ковзання в ручці 406 при виконанні вимірювання. Вимірювальне ланка 402 залишається нерухомим щодо ручки, що дозволяє вимірювального ланці тривати дистально за фланець 410 в процесі вимірювань.

Пристрій 400 може додатково включати в себе запірний механізм 414. Запірний механізм дозволяє користувачеві зафіксувати порожнисте ланка 404 в ручці 406, щоб запобігти переміщення порожнього ланки щодо вимірювального ланки, після того як вимір виконано. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.4a-4e, запірний механізм 414 може містити кнопку 416, має наскрізний отвір (не показано). На Фіг.4d пристрій показано в розблокованому стані, при якому наскрізний отвір розташоване співвісно з порожнистим ланкою 404, щоб забезпечити переміщення через нього полого ланки. Коли пристрій перебуває в закритому положенні, як показано на Фіг.4e, наскрізний отвір здійснює тиск на порожнисте ланка, не допускаючи переміщення порожнього ланки щодо иметрическое побудова кнопки виконано з можливістю плавної роботи з малим зусиллям активації для зачеплення із запірним механізмом. Відкритий канал 418 кнопки дозволяє полому ланці 404 вільно ковзати в ручці при виконанні вимірювання. Коли кнопка вдавлюється, запірні укоси 420 примусово ковзають по полому ланці 404, що забезпечує тактильну і сприймається на слух зворотний зв'язок, що вказує, що пристрій знаходиться в закритому положенні. Конструкція запірних укосів, у тому числі висота і кут скосу, впливає на рівень зусилля, необхідного для активації кнопки. Ширина запірного каналу 422 конструктивно менше загального зовнішнього діаметра полого ланки 404, так що взаємодія двох поверхонь створює утримуюче зусилля для збереження результатів вимірювання при витяганні пристрою з організму пацієнта. В деяких варіантах здійснення в склад запірного механізму запірні укоси 420 не входять. В інших варіантах здійснення запірний канал 422 може звужуватися для забезпечення фрикційної, блокує посадки полого ланки 404, коли кнопка 416 вдавлюється, як показано на Фіг.4g.

Наприклад, для проведення вимірювання частини тіла користувач може ввести вимірювальний пристрій 400 в розблокованому стані (наприклад, коли наскрізний отвір встановлено по лінії допустимого переміщення�ажать кнопку 416, викликаючи поджатие наскрізного отвору до полому ланці, щоб запобігти переміщення порожнього ланки. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 402 проксимально або дистально в підлогою ланці 404 не буде допущено.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 406 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи циліндричний корпус полого ланки 404 недоминирующей рукою. Виконавши вимір, користувач може активувати кнопку 416 домінуючою рукою, щоб блокувати вимірювальний пристрій, не допускаючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

На Фіг.5a показаний інший варіант здійснення вимірювального пристрою 500. Вимірювальний пристрій 500 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 500 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 502, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 504. Ручка 506 шприцевого типу може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, а обов'язкове ланці 502. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 510 на дистальному ділянці пристрою, а також отвір 512, дозволяє вимірювального ланці 502 тривати дистально за порожнисте ланка 504.

Як описано вище, пристрій 500 може мати вихідне положення, показане на Фіг.5b, та стан виконання вимірювань, показане на Фіг.5c. За аналогією з варіантом здійснення вимірювального пристрою 400, описаним вище і показаним на Фіг.4a-4e, порожнисте ланка 504 вимірювального пристрою 500, представленого на Фіг.5a-5d, здійснює ковзання в ручці 506 при виконанні вимірювання. Вимірювальне ланка 502 залишається нерухомим щодо ручки, що дозволяє вимірювального ланці тривати дистально за фланець 510 в процесі вимірювань.

Пристрій 500 може додатково включати в себе запірний механізм 514. Запірний механізм дозволяє користувачеві зафіксувати порожнисте ланка 504 в ручці 506, щоб запобігти переміщення порожнього ланки щодо вимірювального ланки після того як вимір виконано. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.5d, запірний механізм 514 може містити кнопку 516, має наскрізний отвір (не показано). Так само як у варіантах здійснення, описані�кнт співвісно з порожнистим ланкою 504, щоб порожнисте ланка могла через нього переміщатися. Пристрій також може мати заблокований положення, в якому наскрізний отвір чинить тиск на порожнисте ланка, тим самим не допускаючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

Для проведення вимірювання частини тіла користувач може ввести вимірювальний пристрій 500 в розблокованому стані (наприклад, коли наскрізний отвір встановлено по лінії допустимого переміщення порожнього ланки) в організм пацієнта. Після того як завмер частини тіла виконаний пристроєм, користувач може натиснути кнопку 516, викликаючи поджатие наскрізного отвору до полому ланці, щоб запобігти переміщення порожнього ланки. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 502 проксимально або дистально в підлогою ланці 504 не буде допущено. Наприклад, на Фіг.5d при виконанні вимірювань показання вимірювальної шкали зчитуються в точці 526 на ручці.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 506 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи циліндричний корпус полого ланки 50инирующей рукою, щоб блокувати вимірювальний пристрій, не допускаючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки.

На Фіг.6a показаний інший варіант здійснення вимірювального пристрою 600. Вимірювальний пристрій 600 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 600 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 602, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 604. Ручка 606 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою, а вимірювальна шкала 608, така як вимірювальна шкала з колірним кодуванням, може розташовуватися на вимірювальному ланці 602. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 610 на дистальному ділянці пристрою, а також отвір 612, що дозволяє вимірювального ланці 602 тривати дистально за порожнисте ланка 604.

Як описано вище, пристрій 600 може мати вихідне положення, показане на Фіг.6b, та стан виконання вимірювань, показане на Фіг.6c. Пристрій 600 може додатково включати в себе запірний механізм 614. Запірний механізм дозволяє користувачеві зафіксувати вимірювальне ланка 602 в підлогу�имірювання виконано. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.6a-6f, запірний механізм 614 розташований на статтю ланці 604.

Як показано на Фіг.6d, що представляє собою вид у розрізі запірного механізму 614, запірний механізм може додатково мати кільцевої запор 628. Вимірювальне ланка 602 також має кільцевий запор 630, відповідний кільцевому запору 628 запірного механізму. Коли запірний механізм перебуває в розблокованому стані, як показано на Фіг.6d, кільцеві запори 628 та 630 не стикаються один з одним, так що між запірним механізмом 614 та вимірювальним ланкою 602 існує певний зазор, що дозволяє вимірювального ланці вільно ковзати підлогою ланці 604. Коли користувач повертає запірний механізм, як показано на Фіг.6e, кільцеві запори приходять в зіткнення один з одним, надаючи користувачеві тактильний зворотний зв'язок, дозволяючи відчути блокування. На Фіг.6f запірний механізм показаний в закритому положенні, при якому кільцеві запори стикаються один з одним з обох сторін. Коли кільцеві запори стикаються один з одним, як показано на Фіг.6f, між запірним механізмом і вимірювальним ланкою зазор відсутній, що не допускає переміщення порожнього� вимірювальний пристрій 600 в розблокованому стані в організм пацієнта. Після того як завмер частини тіла виконаний пристроєм, користувач може повернути запірний механізм 614, викликаючи зачеплення кільцевих запорів між собою з обох сторін для фіксування положення вимірювального ланки 602 в підлогою ланці 604. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 602 проксимально або дистально в підлогою ланці 604 не буде допущено.

У ході процедури вимірювання користувач може утримувати ручку 606 домінуючою рукою подібно до дротика, утримуючи запірний механізм 614 недоминирующей рукою. Виконавши вимір, користувач може повернути запірний механізм недоминирующей рукою, поки кільцеві запори не увійдуть в зачеплення один з одним для блокування вимірювального пристрою, не допускаючи ковзання полого ланки щодо вимірювального ланки. Користувач також може стаціонарно утримувати запірний механізм 614 недоминирующей рукою і повертати ручку 606 домінуючою рукою, поки кільцеві запори не увійдуть в зачеплення один з одним для блокування вимірювального пристрою. Саме відносний рух запірного�, яке з цих ланок залишається на місці, а яке обертається.

На Фіг.7a показаний інший варіант здійснення вимірювального пристрою 700. Вимірювальний пристрій 700 включає в себе багато ознаки вимірювального пристрою 100, описаного вище і показаного на Фіг.1a-1e. Наприклад, вимірювальний пристрій 700 включає в себе видовжене вимірювальне ланка 702, розміщене з можливістю ковзання в подовженому підлогою ланці 704. Вимірювальний пристрій може додатково включати в себе фланець 710, розташований на дистальному ділянці подовженого полого ланки 704, а також отвір 712, дозволяє вимірювального ланці 702 тривати дистально за порожнисте ланка 704. Ручка 706 може розташовуватися на проксимальному ділянці вимірювального пристрою і може кріпитися до вимірювального ланці, а вимірювальна шкала 708 може розташовуватися на вимірювальному ланці 702. Як показано на Фіг.7f, вимірювальна шкала може представляти собою міліметрову шкалу, що має позначки від 0 до 50 мм, позначені через кожні 5 мм. Крім того, фонова основа 732 вимірювальної шкали 708 може бути непрозорою. Наприклад, до складу вимірювального ланки 702 може входити непрозорий матеріал, або непрозоре покриття може фонова основа вимірювальної шкали може підвищити можливість зчитування цифр на шкалі. Крім того, порожнисте ланка 704 може бути прозорим і включати в себе індикаторну лінію 734, має колірну забарвлення, наприклад синю, для підвищення контрасту з вимірювальною шкалою. Контрастне виділення індикаторної лінії 734 щодо вимірювальної шкали дозволяє підвищити можливість зчитування кінцевих результатів вимірювань.

Як описано вище, пристрій 700 може мати вихідне положення, показане на Фіг.7b, та стан виконання вимірювань, показане на Фіг.7c. Так само як у варіанті здійснення вимірювального пристрою 400, описаного вище на Фіг.4a-4e, порожнисте ланка 704 вимірювального пристрою 700, представленого на Фіг.7a-7d, здійснює ковзання в ручці 706 (або альтернативного варіанту, ручка 706 ковзає по порожньому ланці 704) при виконанні вимірювання. Вимірювальне ланка 702 зберігає нерухоме положення щодо ручки, що дозволяє вимірювального ланці тривати дистально за фланець 710 в процесі вимірювань. Як показано на Фіг.7g і 7h, видовжене порожнисте ланка 704 може вільно обертатися відносно ручки 706 і вимірювального ланки 702 (на Фіг.7g фланець 710 лежить в площині креслення, а на Фіг.7h фланець 710 лежить поза площиною креслення). Така свобода повороту передбачає �му правильно розташувати фланець 710. Іншими словами поворот полого ланки 704 для розташування фланця 710 в необхідному положенні дозволяє вимірювальної шкалою залишатися на своєму місці, тобто зверненого до користувача. Збереження вимірювальної шкали, спрямованої до користувача, забезпечує користувачу можливість легше вважати показання та визначити виміряну довжину.

Пристрій 700 може додатково включати в себе запірний механізм 714. Запірний механізм дозволяє користувачеві зафіксувати порожнисте ланка 704 в ручці 706, щоб запобігти обертання або поздовжнє переміщення порожнього ланки щодо вимірювального ланки після того як вимір виконано. У варіанті здійснення, показаному на Фіг.7d, запірний механізм 714 може містити кнопку 716, має наскрізний отвір (не показано). Так само як у варіантах здійснення, описаних вище на Фіг.4a-4e, пристрій може мати разблокированное положення, при якому наскрізний отвір встановлено співвісно з порожнистим ланкою 704, щоб порожнисте ланка могла через нього переміщатися. Пристрій також може мати заблокований положення, в якому наскрізний отвір чинить тиск на порожнисте ланка, тим самим не допускаючи переміщення порожнього ланки щодо вимірювального ерживая порожнисте ланка 704 недоминирующей рукою. Користувач може зорієнтувати вимірювальну шкалу 708 так, щоб вона була звернена до користувача, і повернути порожнисте ланка 704 так, щоб фланець 710 був належним чином зорієнтований щодо пацієнта. Оскільки порожнисте ланка 704 прозоро, вимірювальну шкалу 708 можна розглянути крізь порожнисте ланка 704.

Вимірювальний пристрій 700 може вводитися в розблокованому стані (наприклад, коли наскрізний отвір встановлено по лінії допустимого переміщення порожнього ланки) в організм пацієнта. Після того як завмер частини тіла виконаний пристроєм, користувач може натиснути кнопку 716, викликаючи поджатие наскрізного отвору до полому ланці, щоб запобігти переміщення порожнього ланки. Це дозволяє користувачеві витягти пристрій з організму пацієнта для зчитування результатів за вимірювальною шкалою, зберігаючи впевненість у тому, що переміщення вимірювального ланки 702 проксимально або дистально в підлогою ланці 704 не буде допущено.

Як показано на Фіг.8, вищеописані пристрої можуть використовуватися для вимірювання довжини піхвової частини шийки матки. Фланець 810 (представляє будь-який з описаних фланців) може бути поміщений впритул до проксимальної стінки шийки матки 802, в той час оль латеральної стінки шийки матки 802, поки не буде зупинено склепінням 804 піхви. Далі вимірювальне ланка 702 і фланець 810 можуть бути зафіксовані відносно один одного, так щоб вимірювальну шкалу приладу можна було використовувати для визначення довжини, як описано вище.

В частині додаткових деталей, що мають відношення до цього винаходу, можуть бути використані матеріали і технології виготовлення, відомі фахівцям у відповідній галузі техніки. Те ж відноситься до додаткових дій, застосування яких є звичайною практикою або продиктоване логікою, в аспектах цього винаходу в частині способу. Крім того, передбачається, що будь-який додатковий ознака з описаних оригінальних варіантів може бути висунутий або заявлений незалежно або у поєднанні з будь-яким одним або більше із наведених ознак. Крім цього, посилання на елемент в однині передбачає можливість наявності безлічі таких елементів. Конкретніше, в цьому описі і додається формулі винаходу форми однини, пов'язані з використанням невизначеного артикля «a», понять «а також», «згаданий» і певного артикля «the», включають в себе об'єкти посилання у множині ч�авлена з можливістю виключення всякого додаткового елемента. Якщо не вказано інше, всі технічні і наукові терміни, використані в цьому описі, мають звичне смислове значення для середніх фахівців в області техніки винаходу. Обсяг цього винаходу не обмежується предметним описом винаходу, а визначається лише смисловим значенням термінів у формулі винаходу.

1. Пристрій для вимірювання довжини шийки матки, що містить:
подовжене вимірювальне ланка, продовжується вздовж поздовжньої осі і включає в себе розташовану на ньому вимірювальну шкалу;
порожнисте ланка, коаксіальне з подовженим вимірювальним ланкою і розташоване поверх нього;
фланець, зміщений від поздовжньої осі і кріпиться до дистальному кінця полого ланки;
ручку, прикріплену до проксимального кінця вимірювального ланки;
запірний механізм, виконаний з можливістю при заблокування фіксувати порожнисте ланка щодо вимірювального ланки, а при розблокуванні забезпечити можливість ковзання полого ланки вздовж вимірювального ланки і обертання навколо поздовжньої осі так, щоб розташувати фланець в необхідному положенні обертання, не переміщаючи вимірювальну шкалу,
відрізняється тим, що проксимальний кінець по�про п. 1, в якому фланець має отвір, через яке вимірювальне ланка може просуватися дистально.

3. Пристрій п. 1, в якому фланець має плоску поверхню, перпендикулярну до поздовжньої осі.

4. Пристрій п. 1, в якій запірний механізм включає в себе кнопку, при цьому кнопка включає в себе наскрізний отвір, виконане так, що порожнисте ланка може через нього здійснювати ковзання, а також запірний канал, виконаний так, що порожнисте ланка не може здійснювати ковзання через нього.

5. Пристрій п. 4, в якому кнопка додатково включає в себе, щонайменше, один запірний укіс між наскрізним отвором і запірним каналом.

6. Пристрій п. 1, в якому вимірювальна шкала являє собою міліметрову шкалу.

7. Пристрій п. 1, в якому вимірювальна шкала триває від 0 мм до 50 мм

8. Пристрій п. 1, в якому порожнисте ланка є прозорим.

9. Пристрій п. 1, в якому вимірювальна шкала включає в себе непрозору фонову основу.

10. Пристрій п. 1, додатково містить індикаторну лінію на статтю ланці.

11. Пристрій п. 10, в якому індикаторна лінія має колір, відмінний від чорного кольору.



 

Схожі патенти:
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до сексології. Сексуальний статус чоловіка з сексуальним лібідо оцінюють за даними антропометричного виміру параметра чоловіки, а саме трохантерного індексу. Значення трохантерного індексу підставляється в рівняння, обчислюється його значення, по значенню рівняння робиться висновок про сексуальне статусі чоловіка з сексуальним лібідо - норма або нижче норми. Спосіб дозволяє визначити сексуальний статус чоловіка з сексуальним лібідо протягом декількох хвилин. 2 пр.

Спосіб лікування абдомінального ожиріння при метаболічному синдромі у поєднанні з депресивними порушеннями

Винахід відноситься до медицини, а саме до ендокринології, кардіології, психотерапії і може бути використане для лікування хворих з метаболічним синдромом. Проводять дієтотерапію зниженої калорійності з обмеженням углеводсодержащих продуктів і жирів, з визначенням глікемічного індексу з включенням в раціон харчування углеводсодержащих продуктів з глікемічним індексом менш 40. При зниженні початкової маси тіла на 5% і стабілізації ваги протягом 3 місяців калорійність харчування піднімають до розрахункової величини, яка визначається для пацієнта за формулою розрахунку добової калорійності. У раціон харчування вводять продукти з глікемічним індексом 40-69 до зниження ваги до заданого рівня. Проводять скринінгового опитувальника, діагностують розладів афективного спектру і при їх наявності здійснюють тестування пацієнтів виявленої групи за шкалою Цунга. Проводять сеанс психосинтеза Ассаджоли - «Храм тиші», самонавіювання за Куе, повторюючи перед засипанням або при пробудженні багато разів одну і ту ж формулу «Я відчуваю, що навколо мене тиша і спокій, я оповитий сонячним світлом, я легко виконую рекомендації лікарів, у мене гарний настрій і работоспособностѽия, корекції метаболічних порушень, підвищити комплексність, поліпшення настрою, зростання рівня самооцінки, а так само підвищити впевненість в собі, змінити «внутрішню картину хвороби» в позитивну сторону, поліпшити психічний і соматичний стани за рахунок комплексного використання діагностики і методів психотерапії. 3 табл., 1 пр.

Спосіб індивідуальної оцінки приналежності пацієнтів до хронічної серцевої недостатності

Винахід відноситься до медицини, а саме до терапії, кардіології, патофізіології, біохімії, фармакології. Для індивідуальної оцінки приналежності пацієнтів до хронічної серцевої недостатності (ХСН) визначають: вік, зріст, вага, індекс Кетле, константу Брока, АТ сист., ПЕКЛО диаст., тригліцериди, загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів високої щільності, холестерин ліпопротеїдів низької щільності, відношення холестерину ліпопротеїдів низької щільності до загального холестерину, холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності, відношення холестерину ліпопротеїдів високої щільності до холестерину ліпопротеїдів низької щільності, суму значень холестерину дуже низької щільності та відносини холестерину ліпопротеїдів високої щільності до холестерину ліпопротеїдів низької щільності, коефіцієнт атерогенності, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, ставлення аспартатамінотрансферази до аламинаминотрансферазе, лактатдегидрогеназу, глюкозу, α-амілазу, загальний білок, альбумін, сечову кислоту, сечовину, креатинін, креатинінкіназу, лужну фосфатазу, білірубін загальний, білірубін прямий, АДФ-індуковану агрегацію тромбоцитів, колаген-індуковану агрегацію тромбоцитфициент розподілу еритроцитів за об'ємом, гематокрит, гемоглобін, середній вміст гемоглобіну в еритроциті, середню концентрацію гемоглобіну в еритроциті, кількість лейкоцитів, відсоток сегментоядерних нейтрофілів, відсоток еозинофілів, відсоток базофілів, відсоток лімфоцитів, відсоток моноцитів і константу зміщення. За результатами значень двох дискримінантний функцій визначають оцінку приналежності до групи без ХСН, приналежність до першої стадії ХСН або до другої стадії ХСН. Спосіб дозволяє визначити приналежність пацієнтів на ХСН за рахунок оцінки значущих параметрів. 3 іл., 2 табл., 1 пр.

Спосіб оцінки антропометричних параметрів у юнаків

Винахід відноситься до медицини, а саме до антропології та анатомії. Проводять антропометричні вимірювання в сантиметрах: довжини тіла (ДТ), довжини ноги (ДН), плечового діаметра (ПД), тазового діаметра (ТД) та окружності стегон (ПРО). Після чого розраховують індекс типу статури (ІТТ) у юнаків по рівнянню ІТТ={[2,13×(ДН-ПД)-ДТ]/[ТД+0,003×ПРО]}+2,95. При величині ІТТ вище 0,6 діагностують чоловічий тип статури, а при величині ІТТ, дорівнює або нижче 0,6 - євнухоподібний тип статури у юнаків. Спосіб дозволяє виявляти євнухоподібний тип статури у юнаків при проведенні медичних обстежень та профілактичних оглядів. 3 пр.

Метод скринінгу низької мінеральної щільності кісткової тканини у жінок з вторинною аменореєю

Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекології та ендокринології. Визначають тривалість аменореї у роках. Обчислюють індекс маси тіла і коефіцієнт атерогенності. На підставі отриманих даних оцінюють ймовірність (y) наявності низької мінеральної щільності кісткової (МПК) тканини у жінок з вторинною аменореєю за оригінальною математичною формулою. При цьому у>0 ймовірність наявності низької МПК становить понад 50% - високий. При в<-1,0 ймовірність становить менш 25% - низький ризик низької МПК. При -1,0≤у≤0 ймовірність становить від 25% до 50% - середній ризик низької МПК. Спосіб дозволяє оптимізувати діагностику низькою МЩК у жінок з вторинною аменореєю за рахунок використання патогенетично обумовлених показників. 2 іл., 3 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до терапії, гастроентерології та гепатології, і може бути використано при діагностиці стадії фіброзу печінки у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом. Для цього у пацієнта досліджують сироваткову концентрацію аспаргиновой амінотрансферази (ACT). Додатково за допомогою дуплексного сканування оцінюють діаметр селезінкової вени (ДСВ), а також вимірюють масу тіла. Отримані значення ACT, ДСВ і маси тіла використовують для розрахунку індексу фіброзу за формулою: ІФ=-6,31+0,19*АСТ-1,02*ДСВ+0,24*МТ, де ІФ - індекс фіброзу, -6,31 - константа, 0,19,-1,02 і 0,24 - коефіцієнти показників, ACT - аспаргиновая амінотрансфераза сироватки крові (Од/л), ДСВ - діаметр селезінкової вени (мм), МТ - маса тіла (кг). Константа і коефіцієнти даної формули розраховують з допомогою методу множинної регресії, при цьому в якості залежної змінної використаний показник щільності печінки за даними ультразвукової еластографія. При значенні отриманого індексу фіброзу менше 6,3 визначають відсутність фіброзу (стадія F0). Значення індексу фіброзу в інтервалі від 6,3 до 8,3 відповідає першій стадії фіброзу (F1). Значення індексу фіброзу від 8,4 до 10,8 відповідає другій стадії фіброзу (F2). Значоответствует цирозу печінки (стадія F4). Спосіб забезпечує адекватну диференціювання стадій фіброзу у пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом за рахунок комплексної оцінки біохімічних, ультразвукових і антропометричних параметрів. 5 пр.

Пристрій для діагностики захворювань слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух

Винахід відноситься до медичної техніки і може бути використане для діагностики захворювань слизової оболонки порожнини носа і навколоносових пазух. Пристрій містить зонд, виконаний у вигляді пустотілої моделюється канюлі 1 з ризиками-насічками на зовнішній поверхні. На дистальному кінці канюлі 1 розташований активний електрод 3, виконаний у вигляді косо усіченого полого наконечника. Всередині активного електрода 3 розташований термометрический датчик 2. Термометрический датчик 2 і активний електрод 3 з'єднані розміщеними всередині канюлі 1 і укріпленими держателем 4 на її виході тоководами 9 відповідно з аналого-цифровим перетворювачем 5 і перетворювачем постійного струму 6, до якого підключений пасивний електрод 7. Виходи перетворювача постійного струму 6 і аналого-цифрового перетворювача 5 з'єднані з персональним комп'ютером 8. Канюля 1 виконана з медичного стерилизуемого полімерного матеріалу, тримач 4 виконаний з гумового матеріалу, а термометрический датчик 2 виконаний ізольованим. Застосування винаходу дозволить неінвазивним способом без використання додаткового обладнання проводити вимірювання температури слизової порожнини носа, урЌ мукоциліарного транспорту, що дозволяє підвищити точність діагностики і здійснювати щоденний моніторинг функціонального стану слизової оболонки досліджуваної області в динаміці. 3 з.п. ф-ли, 1 іл., 1 табл.
Заявлена група винаходів відноситься до медицини, а саме до терапії, ендокринології, і може бути використана для виявлення і своєчасної корекції імунно-метаболічної полипатии. Для цього у жінок 19-22 років і у чоловіків 25-30 років визначають наступні показники: рівень АТ, ЧСС, окружність талії (ОТ), окружність стегон (ПРО), ВІД/ПРО, ІМТ, ліпідний профіль, сечова кислота, тиреотропний гормон (ТТГ), інсулін, лептин, пролактин, тестостерон, глобулін, що зв'язує статеві гормони (ГЗСС), лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) анти-Мюллеров гормон (для жінок). При виявленні відхилень хоча б одного показника на 10-25% від норми обстежуваного зараховують до групи ризику розвитку імунно-метаболічної полипатии, що вимагає проходження профілактичних заходів. При виявленні значущого відхилення - більше 25% від норми 3-х і більше показників, визначають наявність вже розвилася полипатии, що вимагає проходження лікувальних заходів у профільного спеціаліста. Спосіб забезпечує найбільш точне визначення моменту переходу фізіологічних процесів обміну в патофізіологічні як показника порушення гомеостазу і преднозологического стану організму в осіб моло�
Винахід відноситься до медицини, а саме до наркології, інтенсивної терапії та психіатрії, і може бути використане для лікування хворих з энцефалопатиями алкогольного генезу. Для цього визначають масу тіла, фізіологічні потреби організму і ступінь тяжкості захворювання. Після цього розраховують об'єм інфузійної терапії за формулою: V=K×МТ+ФП+300 мл 5% розчину глюкози, де V - об'єм інфузійної терапії в мл; Ке - коефіцієнт енцефалопатії: 0,02 - при продромальному періоді, 0,03 - при маніфестний психозі, 0,04 - при хронічної алкогольної енцефалопатії; МТ - маса тіла хворого в грамах; ФП - фізіологічні потреби організму протягом доби в мл. Спосіб забезпечує ефективну інфузійну терапію у даної категорії пацієнтів за рахунок точності визначення об'єму терапії, обумовленої урахуванням етапів розвитку енцефалопатії алкогольного генезу. 3 пр.

Спосіб визначення належного основного обміну людини

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до визначення значення належного основного обміну (ДОО), і може бути використано в клінічній фізіології, фізичної культури і спорті, кардіології, ендокринології та інших областях медицини. Вимірюють масу тіла і зріст. Визначають методом опитування вік і стать. На підставі отриманих даних обчислюють індекс обсягу за формулами для дівчат і для хлопців. Потім у відповідності з еталонним ДОО, віком і зростанням визначають ДОО за математичними виразами. Спосіб дозволяє визначити належний основний обмін людини за рахунок визначення фізичних параметрів і використання при обчисленнях фізично та фізіологічно обґрунтованих формул. 8 табл., 2 пр.

Спосіб моніторування мікросудин брижі у лабораторних тварин за допомогою біомікроскопії

Винахід відноситься до експериментальної медицини та біології і може бути використане при прижиттєвому дослідженні мікроциркуляції мікросудин в черевній порожнині лабораторних тварин. Поміщають тварина на рухливий термостатируемий препарационний столик мікроскопа. Виконують серединну лапаротомію. Кровотечу зупиняють за допомогою термокоагуляції, фіксують краї рани за допомогою лігатур. Роблять парамедиальний розріз праворуч на рівні нижньої третини живота, через який вводять знімний порожнистий світловод циліндричної форми в черевну порожнину і заповнюють його индифферентними маслами або фізіологічними розчинами. Накидають брижу тонкої кишки на верхній торець світловоду і проводять біомікроскопію, з допомогою фіксованого камери для мікроскопа, з'єднаною з персональним комп'ютером, проводять фіксацію результатів на різних стадіях дослідження з подальшою обробкою отриманих даних з використанням комп'ютерної програми. Спосіб виключає висихання і прилипання досліджуваної ділянки, а також перегин судин, що дозволяє виконувати тривалі дослідження. 3 іл.

Спосіб виявлення патології органів дихання і бронхоскоп для здійснення способу

Група винаходів відноситься до медицини, зокрема до пульмонології. Спосіб виявлення патології органів дихання включає візуальний огляд трахеобронхіального дерева з використанням оптичної системи бронхоскопа. Бронхоскоп вводять в трахеобронхіальна систему, контролюючи глибину введення, змінюють положення бронхоскопа і здійснюють прослуховування акустичних феноменів в реальному часі на різних рівнях трахеобронхіального дерева. Для цього використовують знімно-встановлений в інструментальному каналі бронхоскопа акустичний датчик, виконаний у вигляді мікрофона і підключений до засобів реєстрації, запису та аналізу. Одночасно зони трахеобронхіального дерева обстежують візуально. За даними візуального огляду і виду й інтенсивності акустичних феноменів встановлюють зону ураження трахеобронхіального дерева. Бронхоскоп включає подовжений тубус з інструментальним каналом для установки знімних хірургічних інструментів і оптичним каналом для знімної оптичної системи і знімно-встановлюється в інструментальному каналі акустичний датчик. Винаходи підвищують точність виявлення патології в реальному часі. 2 н. п. ф-ли, 1 іл.

Пристрій для фіксації зовнішнього катетера ендоскопа

Винахід відноситься до медицини і може бути застосовне для фіксації зовнішнього катетера ендоскопа. Кріпильні елементи виконані у вигляді двох механічно пов'язаних півкілець, звернених у протилежні сторони, внутрішній діаметр яких відповідає зовнішньому діаметру катетера і зовнішньому діаметру ендоскопа, ширина меншого кільця становить 2-6 діаметра катетера, а ширина більшого кільця становить 1-4 діаметра ендоскопа. Пристрій дозволяє збільшити експлуатаційну надійність. 2 іл., 3 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме нейрохірургії, нейроонкології, і може бути використане для лікування гліальних пухлин головного мозку супратенториальной локалізації. Для цього за 2 години перед видаленням пухлини хворому вводять фотодитазин в дозі 1 мг/кг маси тіла. Після цього здійснюють хірургічний доступ до пухлини. Операційну рану висвітлюють синім кольором довжиною хвилі 400 нм і визначають межі пухлини за допомогою флуоресценції вибірково накопичився в пухлинної тканини фотодитазина. Пухлину видаляють під контролем світіння пухлини в синьому світлі з використанням операційного мікроскопа. Потім в ложі пухлини поміщують гнучкий світловод від джерела випромінювання довжиною хвилі 662 нм потужністю 2,0 Вт з розсіює світло насадкою і опромінюють перифокальную зону пухлини. При цьому дозу опромінення визначають по зникненню флуоресцентного світіння. Спосіб забезпечує підвищення ефективності лікування за рахунок достовірного чіткого визначення меж пухлинної тканини з нормальним мозковим речовиною, незалежно від ступеня злоякісності і характеру пухлинного росту, при збільшенні радикальності її видалення, а також за рахунок руйнування клітин, що знаходяться в перифока

Спосіб забору жовчі з холедоха

Винахід відноситься до медицини, а саме до дуоденоскопии, і може бути використане для забору жовчі з холедоха. Виконують дуоденоскопию ендоскопом з бічним розташуванням оглядового вікна. Візуалізують великий дуоденальний сосочок. Проводять його канюляцию тефлоновим катетером з робочим кінцем, мають отвір по центру. Торець робочого кінця катетера скошений під кутом 45°. По його боках діаметрально протилежно розташовані два отвори діаметром 0,2 див. Перше отвір розташований на відстані 0,4 см від торця. Друге - 0,8 см. За допомогою руху металевого підйомника катетер просувають в просвіт холедоха. До конектора катетера приєднують стерильний шприц, поршень шприца підтягують на себе, затягуючи жовч в катетер. Поршень шприца підтягують до позначки 8 мл, потім відпускають. Маніпуляцію повторюють до появи жовчі в шприці. Після візуалізації надходження жовчі в шприц, підтягують поршень до позначки в 5 мл Роблять паузу на 2 сек. Потім поршень відпускають. Під час аспірації жовчі катетер просувають по холедоху на 1-2 см вгору. Спосіб дозволяє швидко і ефективно виконати аспірацію жовчі з просвіту холедоха, отримати якісний матеріал без домішок кишкового содЕтрукции катетера і певної послідовності рухів поршня шприца. 4 іл., 1 пр.

Оптичний зонд з корекцією за допомогою зворотного зв'язку

Група винаходів відноситься до медицини. Оптичний зонд містить: оптичний хвилевід з дистальним кінцем; корпус і систему приводу з приводними котушками, смещающими дистальний кінець допомогою сили зсуву. Оптичний хвилевід встановлений усередині корпусу так, щоб дистальний кінець можна було зміщувати відносно корпусу. Струм збудження коригується за допомогою ланцюга приводу з контуром зворотного зв'язку. Контур зворотного зв'язку визначає корективний член і містить: засіб для подачі струму збудження на приводні котушки; засіб для тимчасового вимикання струму збудження і засіб для порівняння заданого положення та вимірюваної швидкості. Засіб для тимчасового вимикання струму збудження містить перемикач. Контур зворотного зв'язку додатково містить вимірювальну ланцюг, виконану з можливістю вимірювання швидкості дистального кінця. Засіб для порівняння виконано з можливістю: отримання заданої швидкості з заданого положення і порівняння заданої швидкості і вимірюваної швидкості для отримання різниці; або отримання вимірюваного положення з вимірюваної швидкості і порівняння заданого положення і вимірюваного положення для отримання різниці, тееской візуалізації містить: оптичний зонд, джерело випромінювання і датчик випромінювання, оптично сполучені з оптичним зондом. Застосування даної групи винаходів дозволить виключити появу артефактів при конструюванні зображення в результаті руху зонда. 4 н. і 6 з.п. ф-ли, 6 іл.
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використане для раннього прогнозування ризику прогресування периферичних витреохориоретинальних дистрофій (ПВХРД) на парному оці після операцій з приводу регматогенной відшарування сітківки (РОС). У субретинальної рідини (СРЖ), отриманої під час хірургічного втручання на оці з ЗРОСТАВ, досліджують вміст IL18, якщо його рівень перевищує 550 пкг/мл, то прогнозують прогресування ПВХРД на парному оці. Винахід забезпечує можливість проведення превентивного лікування на парному оці за наявності ризику прогресування ПВХРД до виникнення клінічних проявів прогресування ПВХРД у осіб з оперованої відшаруванням сітківки на іншому оці. 6 пр.

Спосіб підготовки хворого до хірургічної операції

Винахід відноситься до медицини, хірургії. Здійснюють фіксацію хворого на операційному столі. Проводять анестезіологічне посібник. Доступ з верхньо-серединної лапаротомії. Впливають гачками ранорасширителя на реберно-хрящовий каркас грудної клітки і грудини. При цьому формують операційний доступ спочатку розведенням країв операційної рани двома реберними гачками для нормостеніческого, астенічного та гиперстенического типів хворого. 0 , 053 ≤ F н S × 1 , 23 ≤ 0 , 056 - для нормостеніческого типу; 0 , 056 ≤ F а S × 1 , 32 ≤ 0 , 060 - для астенічного типу; 0 , 042 ≤ F г S × 1 , 36 ≤ 0 , 049 - для гиперстенического типу, де Fн, Fа, Fг - зусилля розведення країв операційної рани у кгс. 0,053; 0,056; 0,042; 0,056; 0,060; 0,049 - тиск реберного гачка ранорасширителя на краю рани після створення операційного доступу в кгс/см2; S - площа реберного гачка ранорасширителя в см2; 1,23; 1,32; 1,36 - середній коефіцієнт опору реберно-хрящового каркасу грудної клітини. Усувають нависання м'яких тканин країв операційної рани грудинним гачком по середній лінії хворого. Спосіб забезпечує достатнє розкриття рани при меншому травмування хворого, покращує об'єктивний контроль при здійсненні операційного доступу. 2

Ендоскоп з обертовою призмою

Винахід відноситься до медицини, а саме до пристроїв для ендоскопії. Ендоскоп з змінюваним напрямком огляду, конфігурація якого пристрій дозволяє вводити в порожнину черепа людини або тварини; включає витягнутий стовбур, має проксимальний кінець, дистальний кінець і зовнішній діаметр, рівний приблизно не більше 5 мм, оглядове вікно, розміщене вздовж стовбура на дистальному кінці або поруч з ним, поворотну призму, розміщену всередині стовбура ближче до дистальному кінця і призначену для зміни напрямку огляду ендоскопа, встановлену в корпусі, функціонально погодженому з рухомою віссю, спрямованої проксимально, при цьому дистальна частина осі має різьбу для зчеплення з зубцями, виконаними на корпусі, самофокусирующуюся лінзу, розміщену в стовбурі і забезпечує автоматичне фокусування зображення, що з'являється в оглядовому вікні у міру повороту призми, ручку, з'єднану з проксимальним кінцем витягнутого ствола; при цьому ручка включає перший обертовий шкальний диск для установки кута огляду ендоскопа шляхом повертання призми і перший шкальний диск обертається навколо поздовжньої осі стовбура. Пристрій дозволяє не проводити видалення

Способи та пристрій для лікування захворювань пазух

Медичний пристрій для обробки отвору пазухи включає рукоятку, очисну оболонку, рейкову напрямну, дротяний направитель, балонний катетер і механізм переміщення балонного катетера. Рукоятка включає проксимальний кінець, дистальний кінець і подовжню вісь уздовж довжини рукоятки. Очисна оболонка має дистальний кінець і проксимальний кінець, причому проксимальний кінець очисної оболонки приєднаний до дистальному кінця рукоятки. Рейкова напрямна має дистальний кінець і проксимальний кінець і частково розміщена всередині очисної оболонки для освіти кільцевого просвіту між направляючою рейковою і очисної оболонкою. Дротяний направитель функціонально проходить від дистального кінця рейкової направляючої, і балонний катетер щонайменше частково розміщений у рукоятці і кільцевому просвіті. Механізм переміщення балонного катетера функціонально розміщений на рукоятці і виконаний з можливістю висунення і втягування балонного катетера як через рукоятку, так і через кільцевий просвіт уздовж як рейкової направляючої, так і дротового направителя при управлінні користувачем механізмом переміщення баллонн�лення отвору пазухи в анатомічний елемент пацієнта з подальшим розміщенням дротяного направителя, функціонально проходить від рейкової направляючої медичного пристрою в отвір пазухи пацієнта. Спосіб додатково включає висування балонного катетера з кільцевого просвіту медичного пристрою уздовж як рейкової направляючої медичного пристрою, так і дротового направителя. Спосіб також включає обробку отвору пазухи шляхом наповнення балонного катетера. В рамках способу кільцевий просвіт утворений між направляючою рейковою і очисної оболонкою медичного пристрою, і висування здійснюється при управлінні користувачем механізмом переміщення балонного катетера медичного пристрою. 2 н. і 26 з.п. ф-ли, 34 іл.
Up!